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Câncer de estômago: primeiros sintomas e manifestações, tratamento, prognóstico

Câncer do estômago - um tipo de oncologia, comum em todo o mundo. Embora nos últimos tempos, os médicos notaram uma diminuição acentuada na incidência de oncopatologia do estômago, nem uma única pessoa está imune a esta doença. É por isso que você deve conhecer os primeiros sintomas do câncer gástrico, fatores que causam o desenvolvimento da doença e os métodos de tratamento mais eficazes.

Conteúdo

O que é câncer de estômago?

Câncer de estômago é a reprodução descontrolada de células epiteliais da mucosa gástrica. Quando isso ocorre, mudanças estruturais intracelulares na mucosa gástrica, que levam a alterações nas funções inerentes às células saudáveis.

O processo patológico pode se desenvolver em qualquer parte do estômago, mas raramente afeta a curvatura maior.

Câncer de estômago

Sob a influência de fatores provocativos (muitas vezes longos no tempo), condições pré-cancerosas surgem: gastrite, pólipos, etc. É contra a sua formação que um tumor canceroso é formado, embora possa levar até 20 anos entre o pré-câncer e a oncologia verdadeira.

Inicialmente, forma-se um tumor ou ulceração, não excedendo 2 cm de diâmetro, mas o câncer cresce rapidamente não só ao longo da periferia, mas também profundamente na parede gástrica.

Alguns fatos sobre o câncer de estômago:

  • Um estômago absolutamente saudável, funcionando normalmente, impede o desenvolvimento da oncologia.
  • Câncer de estômago em mulheres é diagnosticado 2 vezes menos que em homens. Pessoas com sangue tipo II são mais suscetíveis à doença.
  • O risco de desenvolver câncer gástrico aumenta com a idade. Isto é devido a processos de envelhecimento e numerosas mutações celulares na velhice.
  • Estudos recentes mostraram que até 6 mutações genéticas são necessárias para o desenvolvimento do câncer.
  • A alta incidência desta patologia é observada entre os japoneses.
  • Nos Estados Unidos, nos últimos anos, a porcentagem de pacientes com câncer gástrico caiu drasticamente.
  • Os vegetarianos sofrem de oncologia gástrica com mais frequência do que os que comem carne.
  • O câncer de estômago é um dos tumores malignos mais agressivos: as metástases são diagnosticadas em 80% dos casos e a taxa de mortalidade é inferior apenas ao câncer de pulmão .
  • Muitas vezes, sinais de câncer gástrico são mascarados como uma úlcera péptica não tratável ou pólipo benigno. Somente diagnósticos instrumentais podem revelar a natureza maligna das alterações da mucosa.

Causas e fatores de risco para câncer gástrico

Causas do câncer de estômago

Acima da busca pelas causas de qualquer tipo de câncer, o câncer gástrico, inclusive, a medicina mundial vem batendo há mais de uma década. No entanto, nenhum médico pode indicar a única causa da doença. Na maioria das vezes, em uma pessoa com oncopatologia diagnosticada, vários pontos são notados de uma vez que podem ativar a mutação do epitélio gástrico em um grau ou outro.

Os fatores provocantes mais perigosos são:

- Infecção de Helicobacter pylori e outros patógenos

Esta bactéria provoca o desenvolvimento de úlcera gástrica, e o risco de aumento de malignidade por infecção com Helicobacterium aumenta 2,5 vezes. A inativação de um microorganismo patogênico tem efeito apenas na ausência de alterações metaplásicas da membrana mucosa (por exemplo, gastrite atrófica).

No entanto, não só o Helicobacter pylori é tão perigoso em termos de transformação do câncer. A oncologia pode ser desencadeada pela colonização do estômago pelo fungo Candida, estafilococos / estreptococos.

- Patologia gástrica - doenças pré-cancerosas

A gastrite atrófica é especialmente perigosa. Acompanhada por baixa acidez e alterações estruturais no epitélio, o tipo atrófico de gastrite aumenta o risco de malignidade (degeneração cancerosa) em 3 vezes.

Gastrite carcinogênica com baixa acidez (a longo prazo leva à atrofia da mucosa), úlcera péptica e pólipos no estômago.

- hereditariedade

A predisposição genética para doenças gástricas e mutações genéticas hereditárias são um fator importante para monitorar regularmente a saúde do estômago e ser regularmente examinado. Oncologia do estômago em parentes de sangue aumenta a probabilidade de oncopatologia em uma média de 20%.

- desnutrição e vegetarianismo

De acordo com as características do poder da maioria das pessoas modernas, você pode escrever instruções: como não viver. Consumo excessivo de alimentos não naturais (carne defumada e picles, aditivos químicos e nitritos nos produtos), uma enorme escassez de frutas e vegetais na dieta, lanches em um fast food, amor excessivo de frituras - tudo isso aumenta drasticamente o risco de câncer.

Por que os vegetarianos freqüentemente sofrem de câncer gástrico? A resposta é simples - a ingestão inadequada de proteína animal também é um fator de risco.

- Deficiência de vitamina

Não particularmente perigoso à primeira vista, a falta de vitaminas C e B12 em combinação com outros fatores também pode desencadear o desenvolvimento de carcinoma gástrico.

- Maus hábitos

Todo mundo sabe que o álcool é agressivo em relação ao trato gastrointestinal, mas muitos acreditam que fumar causa apenas câncer nos pulmões. Pelo contrário, quanto mais cigarros fumados por dia, mais pernicioso é o efeito sobre a mucosa gástrica e maior a probabilidade de sua transformação maligna.

- Doenças graves não relacionadas diretamente com o estômago

Estes incluem anemia maligna (o risco aumentará em 20 vezes!), AIDS e outros estados de imunodeficiência (o efeito antitumoral é inibido), infecção pelo agente do vírus Epstein-Barr.

Estágios do câncer gástrico, desenvolvimento de metástase

Estágios do câncer gástrico

O cancro gástrico diferencia-se na forma do crescimento do centro onkotichesky:

  • Pólipo - assemelha-se a um fungo na perna, crescendo no lúmen do estômago, a forma de crescimento mais lento;
  • O formato de pires tem a aparência de uma úlcera claramente limitada, delimitada por um grande eixo em torno da periferia, dando metástase posterior;
  • Infiltrativa-ulcerativa - as bordas do foco ulcerativo estão borradas, as células cancerígenas se difundem profundamente nas paredes do estômago;
  • Infiltração - oncochag não tem limites visíveis.

Os dois últimos tipos são especialmente malignos: infectam rapidamente toda a espessura da parede gástrica, metastizam ativamente em um estágio inicial, espalhando metástases por todo o peritônio.

Dependendo da prevalência de células cancerígenas e do tamanho do tumor primário, há estágios do câncer gástrico:

  1. Eu st. (câncer gástrico não invasivo em estágio inicial) - diâmetro do centro oncótico até 2 cm, lesão primária da membrana mucosa, ausência de metástases.
  2. II st. (câncer invasivo) - o tamanho do neoplasma consegue 4-5 cm, as células cancerosas germinam as camadas musculares, subserosas, metástases regionais encontram-se.
  3. III art. - um aumento significativo no tamanho do foco do câncer com a germinação do revestimento seroso (externo) do estômago, até 15 linfonodos afetados, a metástase à distância está ausente.
  4. IV art. - complicações graves (germinação em órgãos vizinhos - pulmões, diafragma, fígado, intestinos) e a presença obrigatória de focos metastáticos distantes.

Os primeiros sintomas do câncer de estômago, sinais

Primeiros sintomas do câncer de estômago

Os primeiros sintomas de câncer gástrico que surgem na fase inicial não diferem em especificidade, o paciente pode "pecar" na gastrite comum.

Às vezes, a dor inexprimida resultante, perda de apetite, flatulência e dispepsia - tudo isso é curado pelas drogas gástricas anunciadas e é deixado sem a atenção necessária. Com todo o desejo de abrir o sintoma "secreto", indicando claramente o desenvolvimento do câncer, é impossível.

O desenvolvimento do oncoprocesso dá um quadro clínico mais pronunciado. Em um paciente oncológico, todos os sinais da síndrome dos “pequenos sinais” são registrados:

  • aversão à carne;
  • anemia e fraqueza, muitas vezes um aumento da temperatura;
  • perda de peso sem causa;
  • desconforto pronunciado no epigástrio.

Normalmente, esses sinais de câncer de estômago indicam um tumor maligno já se espalhando. Quanto maior o estágio da oncologia, mais pronunciados são seus sintomas.

sinais de câncer de estômago

Características características das manifestações de certos tipos de oncologia do estômago:

  • Endofítica (crescendo na cavidade do estômago) - saturação rápida, sensação de peso e superlotação do estômago, mesmo depois de tomar uma pequena porção de alimento;
  • Câncer da parte cardíaca - todos os sinais de disfagia (dificuldade para engolir alimentos, engolir com dificuldade, jogar comida na laringe, nariz, traqueia);
  • Câncer da parte pilórica (saída do estômago) - dificuldade de mover o alimento para o duodeno, arrotar podre, vômito (no último estágio, mesmo após a ingestão de líquidos).

Os primeiros sinais de câncer gástrico com metástases são bastante pronunciados, provoca constipação e diarréia, dor de herpes agravada, ascite e sangramento (vômito com sangue vermelho).

Quais médicos devem ser consultados?

Se mesmo os menores sinais de violação da função digestiva (dor epigástrica, náusea, etc.) aparecerem, consulte um gastroenterologista. Se houver suspeita de tumor maligno, o médico encaminha o paciente para um oncologista.

Diagnóstico de câncer gástrico

O diagnóstico precoce do câncer gástrico é o fator mais importante que aumenta o sucesso do prognóstico de uma doença grave. É por isso que os japoneses introduziram a regra de ter um gastroscópio caseiro. Em nosso país, a principal tarefa é recorrer a um gastroenterologista quando houver o menor sinal de doença estomacal.

Estudos atribuídos:

  • Esofagogastroscopia - permite que você realize simultaneamente uma biópsia do foco patológico (ulceração, pólipo), não é muito informativo para câncer infiltrativo difuso;
  • Ultra-sonografia do abdome - detecta um selo na parede do estômago, revela focos metastáticos no intestino;
  • Raio X com contraste - revela tumores endofíticos, mas não determina a natureza do crescimento;
  • Análises de sangue (gerais, bioquímicas) - anormalidades identificadas ajudam a suspeitar de uma anormalidade grave no corpo;
  • Teste para marcadores tumorais - indica oncologia;
  • CT, MRI - métodos altamente informativos para determinar com precisão os limites do câncer e para identificar metástases à distância;
  • A laparoscopia é um procedimento traumático que revela as menores metástases subcapsulares não detectáveis ​​em ultrassonografia e tomografia.

Tratamento do câncer de estômago

Tratamento do câncer de estômago

As principais táticas de tratamento para o câncer gástrico são a remoção radical de tumores, a quimioterapia e outros métodos terapêuticos. O tratamento anterior é iniciado, os esquemas menos traumáticos serão usados, menos danos ao corpo serão causados. As nuances do tratamento variam dependendo do estágio do processo de câncer e da condição do paciente.

Tratamento cirúrgico

É realizado em 80% dos casos, com exceção de pacientes inoperáveis ​​com um grande número de metástases à distância. Os seguintes tipos de remoção de tumor são praticados:

  1. Tecnologias minimamente invasivas - criodestruição, ablação por radiofrequência, termocoagulação - são convenientes apenas no estágio inicial do câncer, sendo raramente utilizadas devido ao diagnóstico tardio.
  2. Ressecção parcial das paredes gástricas - também realizada exclusivamente nos estágios iniciais, dado que o câncer gástrico metastatiza rapidamente.
  3. A gastrectomia é a remoção total do estômago e o arquivamento do esôfago ao duodeno com ressecção dos linfonodos sentinela, realizada por acesso aberto e laparoscópico. A operação mais precisa usando tecnologia robótica (robô operacional da Vinci).
  4. Remoção em grande escala do occocci - juntamente com o estômago, as metástases do baço, parte do intestino, e muito raramente o fígado (ressecção parcial do segmento) são frequentemente extirpados.
  5. A radiocirurgia é um método não invasivo de exposição a altas doses de acupuntura ao câncer, com efeito comparável à cirurgia, e pressupõe a presença de uma moderna instalação Cyber-knife na clínica.

Quimioterapia e radiação

O uso de protocolos para o tratamento citostático (quimioterapia) é aconselhável para parar / prevenir a metástase. Freqüentemente usado como adjuvante (pré-operatório). A radioterapia é raramente utilizada, apenas em pacientes inoperáveis.

Métodos mais recentes

A medicina moderna acaba de começar a usar a viroterapia no tratamento da oncologia. A essência do método está na introdução de modificações de vírus especialmente cultivadas que se alimentam de células cancerígenas.

Também ativamente utilizado métodos de imunoterapia com drogas que ativam as defesas do organismo. No entanto, estes métodos são apenas uma adição ao tratamento principal e são bastante caros.

Quantas pessoas vivem com câncer de estômago?

Na Rússia e nos países da CEI, uma taxa de sobrevivência de 6 meses para a detecção precoce de um tumor gástrico maligno é de 65%. Pacientes com câncer gástrico com metástases, mesmo com seu tratamento complexo, vivem em uma perspectiva de 5 anos a partir de 15% e abaixo. Com o tratamento em países com medicamentos mais desenvolvidos, esses números são significativamente maiores.

Indicadores de sobrevida em 5 anos - quantos pacientes com câncer de estômago vivem:

  • Estágio 1 (sem sintomas) - até 80%
  • Estágio 2 - cerca de 56%
  • Etapa 3 - 15%
  • Estágio 4 - cerca de 2%.

A prevenção do câncer gástrico está em uma dieta racional e saudável, a rejeição de maus hábitos (especialmente grandes doses de álcool) e o tratamento oportuno de doenças gástricas. Exame clínico regular de todos os pacientes com patologia do trato gastrintestinal e com uma hereditariedade negativa.

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