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Decodificação de análises

Sarcoidose pulmonar: formas, sintomas e tratamento

A doença é referida como lesões sistêmicas. Seu segundo nome é "doença de Schaumann - Benye Beck" ou simplesmente "doença de Beck".

Na sarcoidose, granulomas específicos se formam no tecido pulmonar, e a própria doença pode ocorrer com uma variedade de órgãos internos, mas o sistema broncopulmonar afeta mais de 90% de todos os casos de sarcoidose primária.

O conteúdo

Sarcoidose pulmonar - o que é isso?

Sarcoidose pulmonar - o que é isso?

Sarcoidose pulmonar - o que é isso?

A base da doença é a inflamação granulomatosa, que se manifesta pela formação de muitos nódulos nos pulmões. Com um olhar superficial, estes granulomas podem confundir-se com manifestações da tuberculose de pulmões, e normalmente, no primeiro paciente suspeitam a tuberculose pulmonar em pacientes.

A sarcoidose é uma doença totalmente não contagiosa.

Caracteristicamente, a sarcoidose ocorre em uma idade jovem, de 25 a 45 anos, e sua prevalência em mulheres é maior que em homens. Para os nódulos na sarcoidose, eles tendem a se fundir, o que leva à formação de grandes focos e, muitas vezes, altera o quadro radiológico da doença.

Nódulos separados e raramente localizados não causam sintomas, e tal curso latente só pode ser detectado pela radiografia dos pulmões.

Um granuloma sarcoide pode espontaneamente “se dissolver”, mas, mais frequentemente, seu resultado ocorre na fibrose, que é a substituição do granuloma pelo tecido cicatricial. Também perturba os pulmões.

Além de danos aos pulmões, sarcoidose da pele, fígado, baço e olhos é possível. Em casos mais raros, ossos, articulações, coração, rins e até mesmo as glândulas salivares são afetados. Portanto, a sarcoidose pode ocorrer em qualquer órgão e tecido além dos dentes.

Causas

Causas A doença de Beck tem uma origem pouco clara, como dizem os médicos - "natureza criptogênica" e "etiologia incerta". Não existe uma única razão firmemente estabelecida para o seu desenvolvimento.

Muitos pesquisadores estão inclinados a teoria auto-imune, a influência de micróbios e vírus. Alguns associam a ocorrência de sarcoidose ao acometimento do tecido pulmonar em determinadas profissões: farmacêuticos, químicos e outros tipos de atividade.

Formas e mecanismo de desenvolvimento de sarcoidosis

A ambiguidade das causas levou ao fato de que a causa da doença deve ser considerada um complexo de diferentes fatores que desencadeia o processo de inflamação granulomatosa.

Os primeiros sintomas da doença de Beck são a derrota dos ácinos respiratórios com o desenvolvimento de alveolite, assim como a peribronquite. Então, a hipoventilação se desenvolve e a doença começa a se manifestar com um quadro clínico inerente.

A sarcoidose pulmonar tem várias formas:

  • dano aos gânglios linfáticos intratorácicos;
  • dano ao tecido alveolar - a sarcoidose de pulmão adequada;
  • forma mista, que afeta tanto os alvéolos quanto os linfonodos;
  • forma generalizada em que, além do sistema broncopulmonar, outros órgãos também são afetados, por exemplo, a pele ou o fígado.

As mais comuns são as duas primeiras formas de lesões do sistema broncopulmonar.

Estágio da doença

Estágios da sarcoidose

Existem três estágios de sarcoidose dos pulmões, que podem ser chamados de "graus".

Seus nomes são bastante condicionais:

  1. No primeiro estágio, apenas os linfonodos são afetados e o tecido pulmonar não é afetado.
  2. Sarcoidose 2 graus dos pulmões já, com exceção dos gânglios linfáticos, afeta o tecido pulmonar. Nesta fase, já pode haver sintomas indicando o desenvolvimento de insuficiência respiratória;
  3. A terceira fase é caracterizada por pneumosclerose severa ou pneumofibrose de uma proporção significativa de tecido pulmonar, devido ao resultado de granulomas no tecido cicatricial, bem como o aparecimento de lesões confluentes em ambos os lados.

Atividade do processo

O curso da sarcoidose pode ser de três variedades, no entanto, como qualquer doença crônica:

  • fase ativa ou fase aguda - caracterizada pelo surgimento de novos focos da doença;
  • fase de estabilização do processo;
  • fase de regressão da inflamação. O resultado mais favorável é uma reabsorção sem traços de granulomas. Outras formas são a fibrose, assim como a formação de calcinatos.

Além disso, a taxa de desenvolvimento da doença é importante - pode ser apagada ou retardada, uma variante progressiva rápida ou lenta do desenvolvimento da inflamação.

Sintomas e sinais de sarcoidose pulmonar

Sintomas e sinais de sarcoidose pulmonar

Os sinais de sarcoidose pulmonar são inespecíficos. Isso significa que, em vez de inflamação granulomatosa, qualquer processo poderia ser de qualquer tipo - a natureza dos distúrbios é devida apenas ao fato de que os nós “interferem” no trabalho dos pulmões pelo próprio fato de sua presença.

É impossível diagnosticar a doença de Beck por apenas um sintoma, pois eles podem ser interpretados de forma muito ampla:

  • letargia, fraqueza;
  • diminuição do desempenho;
  • perda de peso irracional;
  • diminuição do apetite;
  • suores noturnos;
  • febre baixa;
  • violação do sono.

Como pode ser visto na lista - estes sinais são característicos de um grande grupo de várias doenças, desde miocardite até infecção por HIV.

Com um desenvolvimento significativo do processo, ocorrem sintomas que indicam a derrota do sistema broncopulmonar:

  • o surgimento de tosse e estertores de diferentes tamanhos;
  • a ocorrência de falta de ar;
  • o aparecimento de dor nas articulações;
  • dores no peito recorrentes e sensação de aperto ou corpo estranho por trás do esterno.

Como regra geral, são esses sintomas que levam o médico a enviar o paciente para um exame de raio-x, onde são encontradas “sombras suspeitas”.

Mas também há um curso completamente assintomático de sarcoidose dos pulmões, especialmente nos estágios iniciais ou no caso de uma lesão isolada de um grupo de linfonodos.

Diagnóstico de sarcoidose pulmonar

A sarcoidose dos pulmões e dos gânglios linfáticos intratorácicos refere-se a doenças que podem ser expostas imediatamente a partir dos resultados do exame radiográfico, mas requerem confirmação a longo prazo.

Decisivo "ponto" no diagnóstico permite que você coloque uma biópsia do pulmão.

Os principais "pontos de referência" do diagnóstico são:

  • detecção de inflamação no sangue;
  • alteração na quantidade de γ-globulinas;
  • radiografia característica ao examinar os pulmões;
  • biópsia realizada, em regra, durante a broncoscopia.

O quadro histológico mostra inflamação granulomatosa epitelióide.

Portanto, aqueles que pensam que a sarcoidose pulmonar é câncer estão enganados. Nenhuma célula de tumor é encontrada na doença de Beck.

Tratamento da sarcoidose pulmonar

Tratamento da sarcoidose pulmonar

Na maioria das vezes, após o diagnóstico ser estabelecido, o paciente é simplesmente observado, uma vez que as remissões espontâneas são possíveis. Tratamento prescrito apenas para grave, bem como com uma progressão significativa da doença.

Como a sarcoidose dos pulmões é semelhante à tuberculose, os médicos e reumatologistas da tuberculose estão envolvidos no tratamento dessa doença.

As principais drogas que são mostradas nesta doença são hormônios corticosteróides, bem como anti-inflamatórios não esteroidais, que são caracterizados por um efeito anti-inflamatório pronunciado (indometacina).

Em casos resistentes, citostáticos e imunossupressores são prescritos.

Como todas essas drogas afetam negativamente o estômago, durante o tratamento, é necessário tomar medicamentos - bloqueadores da bomba de prótons para a prevenção da ulceração, por exemplo, o omeprazol.

Com um resultado favorável do tratamento, o paciente depois de dois - três anos retira-se do registro de dispensário.

Complicações da sarcoidose

Ao contrário dos rumores, a sarcoidose pulmonar não se transforma em câncer, mas o processo inflamatório pode ser complicado pelas seguintes condições:

  • o desenvolvimento de insuficiência respiratória crônica;
  • o aparecimento de um "coração pulmonar" devido à estagnação na circulação pulmonar;
  • uma vez que o desenvolvimento da inflamação enfraquece o sistema imunológico, a sarcoidose pode ser a causa da adesão da tuberculose;
  • resultado pronunciado na fibrose pode reduzir significativamente a área do pulmão, esse fenômeno é chamado de "pulmão celular". Esta condição é manifestada pela aparência no tecido pulmonar de pequenas cavidades, que se manifestam por insuficiência respiratória.

Ao tratar a sarcoidose, pare de fumar.

Dieta e Nutrição

A doença de Beck refere-se àquelas condições em que a concentração de íons de cálcio no sangue periférico aumenta. Portanto, pode aumentar o risco de formação de cálculos nos rins e na bexiga.

Você precisa se abster daqueles alimentos que contêm cálcio - por exemplo, de leite e queijo. Caso contrário, a comida deve ser completa e facilmente digerível.

Prevenção da sarcoidose pulmonar

Prevenção da sarcoidose pulmonar Como as causas da doença não são claras, é impossível realizar “prevenção direcionada”.

Como existem grupos bem conhecidos de profissões que são mais propensas ao desenvolvimento da doença, o principal instrumento é a radiografia anual, a espirografia e a visita oportuna ao médico quando aparecem os sintomas obscuros e "insignificantes" descritos acima.

A importância do cumprimento das normas sanitárias no local de trabalho e o uso de proteção respiratória individual.

Endurecer, nadar, melhorar a imunidade do corpo, tomar vitaminas em tempo hábil - tudo isso aumenta as chances de uma pessoa não ter sarcoidose.

Classificação ICD 10

De acordo com a classificação existente de doenças 10 revisão, a sarcoidose pulmonar (CID 10) é codificada como D 86.

A seção onde foi colocada é chamada de "distúrbios individuais que afetam o mecanismo autoimune". Isso indica confusão, devido à natureza pouco clara das causas da doença.

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