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Explicação de análises

Apendicite em mulheres: características da doença em um organismo frágil

Uma dor repentina no abdome de uma mulher pode sinalizar o desenvolvimento de patologias na cavidade abdominal. É importante reconhecer os primeiros sintomas de apendicite de maneira oportuna e correta e ligar para os médicos o mais rápido possível. No entanto, a doença em mulheres tem muitas características e provoca algumas dificuldades no diagnóstico. É por isso que é importante entender todas as nuances.

Conteúdos

O que é apendicite, de que lado é o apêndice

O ceco tem um processo rudimentar, que foi chamado de apêndice. É um órgão oco que termina com um "beco sem saída" - está fechado desde o final. Suas funções até hoje não são claras, então ele é considerado um rudimento.

Apendicite em humanos

Apendicite é uma inflamação do apêndice do ceco

Existem teorias segundo as quais o apêndice ajuda a suportar cargas, suporta imunidade, protege contra certas doenças. Este é um guarda de fronteira entre o cólon e intestinos. Ele protege o último da penetração de bactérias.

Às vezes, como resultado de algumas razões, a entrada do apêndice está entupida. No entanto, o processo continua a produzir muco, que agora não encontra uma saída. No contexto de tal bloqueio, o rudimento inflama, as suas paredes esticam - o apendicite desenvolve-se. Se o cuidado cirúrgico oportuno não for fornecido, o processo de expansão pode estourar. O conteúdo derrama-se no peritônio, uma das complicações mais sérias, a peritonite, desenvolve-se.

O apêndice tem mobilidade. Além disso, pode ser localizado no corpo atipicamente. A localização errada do apêndice é frequentemente observada em mulheres. Em muitos casos, o local pélvico é localizado, no qual o processo tem uma rede comum de vasos com a tuba uterina e o ovário. E se a dor de um homem indica claramente apendicite, então o desconforto de uma mulher na mesma zona pode sinalizar problemas nos órgãos reprodutivos .

Apendicite aguda - vídeo

Causas da inflamação em adultos

Apendicite desenvolve em pessoas de qualquer idade. Tanto homens quanto mulheres sofrem de patologia. E no segundo, a doença é diagnosticada duas vezes mais vezes do que na metade forte. Isto é devido à estrutura anatômica do corpo feminino.

Segundo as estatísticas, o apendicite normalmente preocupa pacientes da idade de gravidez (de 20 para 40 anos).

Causas comuns

A apendicite pode desenvolver-se no contexto de:

  1. Infecções. A doença pode levar a processos inflamatórios, que ocorrem mesmo no afastamento do apêndice. Bactérias patogênicas são às vezes registradas com fluxo sanguíneo de tais focos de infecção como amigdalite, inflamação das amígdalas.
  2. Constipação crônica. Se o corpo não excretar as fezes de maneira oportuna, elas endurecem. Tornando-se denso, eles se sobrepõem à boca do apêndice, resultando em inflamação.
    A mulher tem constipação

    O desenvolvimento de apendicite pode levar à constipação crônica

  3. Parasitas A presença de helmintos no organismo pode desencadear o início do processo inflamatório-infeccioso.
  4. Estrutura anormal. Por estagnação do conteúdo no rudimento, uma extensão considerável do processo ou a presença de curvas pode levar.

As principais causas femininas: mensais, características anatômicas, gravidez

Médicos associam a frequência de apendicite em mulheres com:

  1. Mudanças mensais cíclicas. Na fase menstrual, chega um período em que o fluxo de sangue para os órgãos internos da pelve aumenta. Membranas mucosas incham e podem ter um efeito irritante nas paredes do apêndice.
  2. Localização próxima do sistema geniturinário e do trato gastrointestinal. Esse bairro próximo, que é característico apenas do corpo feminino, pode levar à disseminação de doenças de um órgão para outro. Assim, qualquer inflamação que ocorra no sistema urinário reprodutivo (útero, ovários) pode desencadear apendicite.
    Ovário inflamado em uma mulher localizada perto do apêndice

    Processos inflamatórios que ocorrem no sistema reprodutivo de uma mulher podem levar à apendicite

  3. Gravidez O aumento do útero leva ao aperto e deslocamento dos órgãos internos. O fornecimento de sangue aos tecidos pode estar comprometido. Contra o pano de fundo de tais fenômenos são capazes de desenvolver uma variedade de patologias, incluindo apendicite.

Grupo de risco

O risco de apendicite é observado em pacientes, mais freqüentemente em mulheres, que são caracterizadas por:

  1. Comida incorreta. A oclusão apendicite é observada em pessoas que consomem muita carne e praticamente não comem alimentos enriquecidos com fibras (farelo, trigo, pão integral, brócolis, berinjela, repolho, arroz). É a fibra que ativa o peristaltismo e ajuda a limpar os intestinos.
  2. Predisposição hereditária. Os médicos argumentam que a inflamação do apêndice é mais comum em pessoas que carregam certos antígenos geneticamente incorporados.
  3. Estilo de vida. Aumentar significativamente o risco de desenvolvimento de patologia estresse permanente, fadiga prolongada, tabagismo, abuso de álcool.

Sinais de patologia em meninas e mulheres

A apendicite geralmente ocorre na forma aguda. Mas às vezes pode haver uma cronificação do processo. Essas formas têm manifestações diferentes, por isso é necessário considerá-las separadamente.

Sintomas de patologia aguda

O quadro clínico de um apendicite típico diferencia-se de um cyclicity:

  1. O estágio catarral. Este é o início de uma doença que pode durar 12 horas. Para o estágio catarral, o seguinte curso é típico:
    • nas primeiras horas de desenvolvimento de inflamação aparece:
      • dor na região do estômago, reminiscente de gastrite;
      • desconforto geralmente aparece à noite ou à noite;
      • a dor é de caráter não-intensivo e tedioso;
      • náusea, o vômito é possível uma vez;
    • poucas horas depois, observa-se a seguinte sintomatologia:
      • a dor cobre o canto inferior direito do abdômen (com a localização natural do apêndice);
        Mulher

        Dor na apendicite cobre o canto inferior direito do abdômen

      • o desconforto se torna opressivo, pulsante;
      • a intensidade da dor aumenta gradualmente;
      • a micção aumenta, a diarreia é possível;
      • a temperatura sobe;
    • Após 6-12 horas desde o início da inflamação, existem tais sinais de patologia:
      • intoxicação do corpo: alta fraqueza, mal-estar, secura dolorosa na boca, aumento da frequência cardíaca;
      • a dor é intensa e difícil de suportar;
      • O abdome é macio, mas pressionar o lado direito causa desconforto grave.
  2. Estágio flegmonoso. Geralmente chega ao final do primeiro dia. Para patologia, os seguintes sintomas são típicos:
    • a dor localiza-se na zona ileal direita;
    • desconforto tem um caráter pulsante pronunciado;
    • náusea está presente o tempo todo;
    • taquicardia atinge 90 batimentos / min;
    • a temperatura flutua entre 38-38,5 C;
    • a área abdominal direita está tensa e praticamente não participa do processo de respiração.
  3. Estágio Gangrenoso. Se o paciente não tiver sido previamente operado, então o seguinte quadro clínico se desenvolve no dia 2-3:
    • a dor diminui em consequência da morte de células de apêndice;
    • a intoxicação aumenta, muitas vezes há vômito, taquicardia pronunciada;
    • a temperatura diminui, às vezes até abaixo de 36 ° C;
    • o abdômen está inchado, o peristaltismo não é observado;
    • Tocar na zona de localização do apêndice causa dor intensa.
  4. Fase de perfuração. Até o final do terceiro dia, a perfuração (ruptura) da parede do apêndice geralmente ocorre. O paciente tem esse quadro clínico:
    • dor aguda com intensidade crescente;
    • o desconforto é permanente, não há períodos de alívio;
    • vômito repetido;
    • abdômen esticado e inchado com ausência completa de peristaltismo;
    • a temperatura sobe para valores críticos;
    • a praga na língua se torna marrom.
Calor em um termômetro

Quando a parede do apêndice é perfurada, a temperatura sobe para valores críticos

As datas e etapas acima do quadro clínico são condicionais. Às vezes há um relâmpago ou desenvolvimento latente de apendicite.

Particular perigo é causado por casos com localização atípica do processo. Sintomático em tais situações pode ser significativamente diferente. A dor pode localizar:

  • no hipocôndrio direito;
  • na região lombar;
  • na virilha ou região pubiana.

Bastante muitas vezes a inflamação do apêndice desenvolve-se durante a menstruação. Como observado acima, a proximidade do ovário direito ao apêndice vermiforme é o culpado por isso. E como algumas mulheres experimentam dores durante a menstruação, muitas delas nem suspeitam de apendicite.

Durante o período de um mês, pode observar-se o seguinte:

  • dor severa;
  • náuseas, vômitos, que apareceram mesmo durante o estágio catarral.
Dor em uma mulher no baixo ventre

Algumas mulheres freqüentemente sentem dor durante a menstruação, então elas não podem determinar em tempo hábil a inflamação do apêndice

Às vezes, meninas jovens durante cada face mensal com tanta dor que há uma suspeita de apendicite. Esses pacientes precisam consultar um médico. Como regra geral, após o parto, a gravidade do desconforto é significativamente reduzida.

Os sinais de apendicite aguda em meninas jovens têm um caráter mais agudo e pronunciado do que nas mulheres após o parto.

Sintomas de forma crônica

A cronização do processo é muito rara.

Tal apendicite caracteriza-se pelos seguintes sintomas:

  1. Processo inflamatório lento, em que há dor dolorosa. Periodicamente, o paciente sente um forte desconforto paroxístico no lado direito.
  2. A dor pode ser localizada na área do umbigo, cobrir a zona ilíaca. Às vezes, irradia para a perna, sente-se na parte inferior das costas.
    Dor dolorosa no baixo ventre de uma mulher

    Para patologia crônica é caracterizada pelo aparecimento periódico de dor na área abdominal direita

  3. Periodicamente, o paciente está sofrendo de constipação, que é seguida por diarréia.
  4. Dor no abdômen aumenta com tosse, espirros. O desconforto ocorre após o ato de defecar.
  5. Muitas vezes desenvolvem violações do ciclo menstrual.
  6. As mulheres sentem desconforto durante a relação sexual ou imediatamente depois. Às vezes a proximidade provoca espasmos dolorosos

É importante entender que todos os sintomas "femininos" da apendicite, como um distúrbio do ciclo, aumento da dor, a presença de vômitos, náusea dos primeiros estágios da inflamação podem indicar o desenvolvimento de doenças no sistema reprodutivo. Às vezes, eles indicam condições perigosas, como cistos de torção, ruptura do ovário.

Diagnóstico: quais estudos podem determinar a presença de patologia

Nas mulheres, a apendicite é muito mais difícil de determinar do que para os homens. Afinal, sob o pretexto de inflamação pode esconder uma variedade de patologias ginecológicas. É por isso que, na presença de dor no abdome, uma mulher é inicialmente enviada para exame por um ginecologista.

Para o diagnóstico de apendicite, são utilizadas as seguintes medidas:

  1. Interrogação do paciente. O médico esclarecerá a natureza da dor, descobrirá sua localização, aprenderá sobre sintomas adicionais. Além disso, o médico fará perguntas sobre o ciclo menstrual.
  2. Inspeção do paciente. A temperatura do corpo e a freqüência cardíaca são especificadas. Então o cirurgião palpa o abdome. Existem sinais específicos que ajudam a diagnosticar a apendicite:
    • dor aumentada ocorre durante o levantamento da perna direita e pressão na zona do reto;
    • o desconforto é muito mais forte se o paciente deitar de costas e flexionar as pernas nos joelhos;
    • Durante a pressão na área sob o umbigo, o desconforto do paciente é agravado.
      O médico palpa o abdômen de uma mulher

      O cirurgião palpita o abdômen para identificar sinais específicos que auxiliam no diagnóstico de apendicite

  3. Testes laboratoriais Os resultados do exame de sangue indicam inflamação no corpo. O estudo da urina ajuda a suspeitar da patologia do aparelho geniturinário.
  4. Exame de ultra-som. É usado se o paciente é suspeito de ter doenças ginecológicas ou distúrbios no peritônio, a pequena pelve.
  5. Roentgen do peritônio. O estudo permite excluir o risco de obstrução intestinal.
  6. Laparoscopia diagnóstica. Este método é usado no caso de todas as medidas descritas acima não permitirem que a patologia seja determinada com precisão. Este é o método mais preciso de diagnóstico, que permite avaliar a condição do apêndice, dos órgãos pélvicos e do peritônio.

Diagnóstico diferencial

Apendicite aguda em uma mulher deve ser diferenciada de uma variedade de outras patologias, entre as quais as violações a seguir são mais frequentemente observadas:

  1. Menstruação dolorosa. Com apendicite, sensações dolorosas da região do umbigo se estendem para a zona ilíaca direita. No caso da menstruação, o desconforto cobre a parte inferior das costas e o baixo-ventre.
  2. Inflamação dos apêndices ou adnexite. Com esta patologia, elevar a perna direita não causa dor. Além disso, a adnexite é caracterizada pela presença de corrimento vaginal, violação do ciclo menstrual e aumento dos apêndices.
  3. Gravidez ectópica. Desconforto irradia para o sacro, o períneo, pode dar para a escápula. Existem secreções na forma de coágulos sanguíneos.
  4. Ruptura do ovário direito. Há uma dor aguda no baixo-ventre após uma carga emocional física ou violenta. A condição de uma mulher está se deteriorando rapidamente. O diagnóstico da patologia permite o exame por um ginecologista e ultra-som.
Ultrassonografia do peritônio em mulheres

A ultrassonografia ajuda a excluir doenças ginecológicas e patologias dos órgãos abdominais

Apendicite crônica tem sintomas semelhantes com tais patologias:

  1. Pielonefrite. Na doença renal indica uma análise da urina. O ultra-som é usado para confirmar o diagnóstico.
  2. Doença ulcerativa. Se uma patologia é suspeita, uma mulher é prescrita gastroscopia. No caso de perfuração da úlcera, as fezes adquirem uma cor preta.
  3. Colecistite crônica. Problemas com a vesícula biliar podem ser indicados pelo vômito, no qual não há bile.
  4. Patologias ginecológicas crônicas. Tal ginecologista de patologia pode suspeitar depois do exame do paciente. Para um estudo mais detalhado, o ultrassom é prescrito.

Características distintivas de apendicite - vídeo

Tratamento de apendicite

O único método para tratar a apendicite aguda é a intervenção cirúrgica para remover o processo. E quanto mais cedo for realizado, melhor será o resultado da doença.

A preparação para a operação inclui várias atividades importantes, que geralmente são realizadas em uma emergência:

  1. O estômago do paciente é libertado dos restos de comida. O paciente é proibido de beber água.
  2. Em intoxicação grave, a terapia intensiva é realizada.

Dependendo do estágio do curso da patologia, o método de intervenção será escolhido:

  1. Laparoscopia. O método mais preferido de cirurgia. Na cavidade abdominal são feitas várias incisões, através das quais a instrumentação e a câmera são inseridas. A laparoscopia é possível somente durante o estágio catarral, no qual não há complicações. Este método permite recuperar muito mais rapidamente após a operação. E, por via de regra, já durante 2-3 dias o paciente se descarrega em casa.
  2. Laparotomia. A dissecção do peritônio é realizada com um curso mais grave de apendicite. Atribuir um estágio phlegmonous, gangrenoso, no caso da peritonite. Após a operação, a drenagem é inserida na cavidade. Esta é uma intervenção mais traumática. Aproximadamente no 7º dia, as costuras são removidas. E o paciente recebe alta por 10 a 14 dias.
Laparoscopia

Laparoscopia - o método menos traumático de intervenção cirúrgica

Após a operação, uma mulher pode ter um ciclo menstrual. Isto é especialmente verdadeiro para pacientes que sofreram uma forma grave de apendicite. Tais violações são temporárias. O ciclo é totalmente restaurado dentro de 2-3 meses.

Tratamento de forma crônica, se uma mulher não tiver sintomas de inflamação, começa com a nomeação de antibióticos. Tal patologia não precisa de uma operação de emergência. Mas os médicos recomendam não atrasar e remover o apêndice no modo planejado, sem esperar pela inflamação.

Pós-operatório

Após a operação, o paciente é prescrito um curso de antibióticos e anti-inflamatórios. No caso de inflamações supurativas, agentes hormonais são incluídos na terapia. Se necessário, a filtração do sangue é prescrita - plasmaforese.

Alimentos dietéticos após cirurgia

Após a remoção do apêndice, os médicos recomendam:

  1. Durante as primeiras 12 horas. É permitido usar apenas água sem gás.
  2. Em 12 horas. É aceitável usar uma pequena quantidade de baga, gelatina de fruta, caldo de frango solto.
  3. No 2º dia. Na dieta podem ser introduzidos purés vegetais (apenas na água), produtos de leite azedo, carne dietética (cozidos).
  4. Em uma semana. As refeições são reabastecidas com purê de batata, cenoura, beterraba e abobrinha. O cardápio é complementado por mingaus: farinha de aveia, arroz e trigo sarraceno. Útil carne cozida, costeletas a vapor de frango, carne. O paciente recomenda o uso de produtos lácteos com baixo teor de gordura.

De produtos que causam fermentação e formação de gás no sistema digestivo, recomenda-se recusar (feijão, repolho, picles, refrigerante).

Após cerca de 2 semanas, o paciente pode retornar gradualmente à dieta normal.

Alimentos dietéticos - galeria de fotos

Atividade física

A operação adiada (especialmente laparotomy) pode levar a adesões, e às vezes hérnia. Para evitar a formação de tais complicações, os médicos aconselham a atividade física.

Após a cirurgia, recomenda-se uma mulher:

  1. Subir da cama. O aumento é permitido até o final do primeiro dia.
  2. Ginástica Terapêutica. Certifique-se de realizar exercícios leves que permitam que o corpo se recupere mais rapidamente. Exceções são sessões na imprensa abdominal.
  3. Caminhando. Para evitar a formação de aderências, recomenda-se caminhar sem pressa.
    Passeio a pé

    Após a cirurgia, uma mulher é útil para andar

  4. Exclusão de cargas pesadas. Dentro de 6 semanas após a operação, os tecidos internos são fundidos. Para proteger o corpo da formação de hérnias neste período, é necessário abster-se do trabalho físico pesado e levantar pesos

É bastante difícil prevenir o desenvolvimento do apendicite em uma mulher. Afinal, muitas causas podem desencadear um processo inflamatório em um organismo frágil. Portanto, você precisa ter cuidado com sua saúde e, se houver uma sintomatologia característica, não hesite em consultar um médico.

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