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Febre escarlatina em crianças: sintomas e tratamento, prevenção

O que é isso? A escarlatina em crianças é uma doença infantil que pertence à classe das infecções bacterianas. É caracterizada por processos inflamatórios no tecido linfóide das tonsilas palatinas, distúrbios inespecíficos no sistema de termorregulação do corpo e síndrome de intoxicação, erupção cutânea abundante no corpo e face (ver foto).

O agente causador, que pertence à classificação das bactérias beta hemolíticas da classe Streptococcus, distingue-se pela sua grande agressividade. Ficar dentro do corpo produz eritrotoxinas muito venenosas, chamadas na medicina de "veneno vermelho". A consequência do impacto é inerente apenas a esta classe de estreptococos e é devida a processos patológicos que alteram a mucosa e a pele.

A primeira descrição da doença remonta a 1675. O médico inglês Thomas Sydenham descreveu os sintomas detalhados da escarlatina, mas chamou a doença de febre púrpura. E só com o tempo, começaram a chamá-la pelo belo nome “escarlate” (escarlate) de escarlatina, que significa escarlate ou vermelho.

Febre escarlate em foto de crianças

Febre escarlate em foto de crianças

Crianças menores de 16 anos são suscetíveis à doença - bebês e bebês de um ano de idade estão doentes muito raramente. A doença é transmitida para o mais rápido e comum de todas as formas de infecção - no ar. Especialmente perigosa é uma criança infectada nos primeiros dias da doença.

A bactéria é capaz de manter a atividade no meio ambiente por muito tempo, portanto, todos os objetos com os quais o paciente entrou em contato podem ser infecciosos. Os portadores podem ser crianças perfeitamente saudáveis, mas são portadores do patógeno.

O período de incubação da febre escarlatina varia de 2 dias a 7 dias, dependendo do bem-estar da criança durante o período da infecção - a presença de infecções respiratórias agudas ou patologias otorrinolaringológicas, sinais de hipotermia. O prazo de latência pode ser estendido para duas semanas. Por exemplo, no período de qualquer doença no tratamento de que os antibióticos são usados.

Conteúdo

Sinais de escarlatina em criança, erupção cutânea

Sinais de escarlatina em criança

Os sintomas de escarlatina em crianças e sinais clínicos dependem da forma de sua manifestação:

  1. Foringal ou extrapharíngeo, cada um dos quais pode ocorrer com sintomas pronunciados (forma típica) e forma oculta (atípica).
  2. O processo infeccioso de febre escarlatina típica pode ser expresso na forma leve, moderada e grave do curso, que por sua vez pode se manifestar com a predominância de componentes expressos separadamente - tóxicos, sépticos ou mistos (tóxico-séptico).
  3. A forma atípica da infecção é distinguida por uma manifestação "turva" (subklenichesky) e residual (rudimentar).

A natureza geral dos sintomas de escarlatina em crianças é o início da doença na forma aguda. As primeiras horas são caracterizadas por um rápido aumento de temperatura para 40 e acima. Ao mesmo tempo, há sinais de um efeito da infecção no corpo de toxinas - náusea, vômito, dor de garganta e dor de garganta. Tudo isso é acompanhado por:

  • deterioração da condição da criança;
  • enxaqueca e fraqueza;
  • taquicardia e dor abdominal.

No início da doença , a febre alta pode causar uma excessiva excitabilidade, mobilidade, euforia em uma criança ou vice-versa - letargia, sonolência e apatia. Literalmente após algum tempo, a primeira erupção aparece no rosto e pescoço, espalhando-se gradualmente sobre o corpo, mãos e pés. Em alguns casos, a erupção pode não aparecer imediatamente, mas pode durar alguns dias.

Os sintomas de uma erupção infecciosa têm a sua própria característica, manifestando erupção punctiforme exantemática na pele hiperémica. É mais pronunciado na parte inferior do abdômen, nas laterais do corpo, nas zonas de flexão dos braços e pernas, nas dobras cutâneas - brilhantemente saturadas. Pode parecer pontos finos ou se fundir em pontos eritematosos contínuos.

Muito claramente, é expresso na superfície da pele das bochechas - erupções cutâneas vermelhas brilhantes parecem muito contrastantes em comparação com a pele clara do triângulo nasolabial, também coberta por uma erupção pontuada. Com um dedo (pressionando levemente a bochecha) você pode ver uma marca esbranquiçada na forma de uma faixa, mudando gradualmente de cor para a cor do brilho escarlate original (o dermagrofismo branco é um sintoma característico da doença).

sintomas de escarlatina em crianças

A erupção de escarlatina em crianças pode se manifestar de várias maneiras. Tubérculos brancos, pequenos e pequenos, com conteúdo lamacento no interior (erupção miliar), capazes de se fundir e formar grandes bolhas. Localização frequente - mãos.

Erupção papular, melkopyatnisty ou hemorrágica. Na forma latente da doença (atípica), as erupções podem não ser. Tudo depende da gravidade da patologia e do grau de exposição às toxinas estreptocócicas.

Após 5-7 dias, o paciente se sente melhor, a temperatura começa a cair, a erupção fica pálida e desaparece. O processo de peeling fino começa em locais de pele sensível (nas dobras, no pescoço, nas orelhas, na virilha), espalhando-se consistentemente por todo o corpo.

Peeling nas palmas das mãos e pés é mais intenso, afastando-se em grandes camadas. Em crianças muito pequenas, o peeling pode estar completamente ausente.

Quase sempre a febre escarlate é acompanhada de dor de garganta , já que a garganta e o tecido linfoide das amígdalas são as principais formas de infecção. Mas mesmo que a infecção tenha atingido o corpo de outra maneira, o desenvolvimento da angina é garantido em 99% dos casos. A diferença especial deve-se a um processo inflamatório limitado que não se estende à membrana mucosa do palato duro e à conclusão do processo dentro de uma semana.

O desenvolvimento de amigdalite necrótica é acompanhado por focos necróticos de placa cinza-esverdeada nas áreas amigdalianas. Ao final do 10º dia, o estado é normalizado, mas a secura da mucosa da boca permanece longa, causando sede constante na criança. Ao examinar a cavidade oral, a língua é revestida com uma flor amarela suja.

No terceiro dia da doença, a placa é deslocada para o centro e a língua e adquire uma rica cor escarlate com papilas inchadas e carmesim. Esses sintomas persistem por 7 a 12 dias.

Sintomas de febre escarlatina em foto de crianças

Sintomas de escarlatina em crianças

sintomas de escarlatina em crianças pequenas, foto 4

Forma fácil

Caracterizado por condição subfebril moderada. Os sintomas de intoxicação e erupções cutâneas são ligeiramente expressos. Eles são acompanhados por angina catarral e os principais sintomas da doença por sete dias.

Febre escarlatina

Para a manifestação do complexo completo de sintomas, acompanhado por exantema grave, amigdalite catarral ou purulenta . A sintomatologia é caracterizada por:

  • febre alta;
  • mal-estar e dor na cabeça;
  • apatia a comida e vômito frequente;
  • palpitações cardíacas;
  • invasões e necrose nos tecidos linfóides das amígdalas;
  • dor ao engolir;
  • erupção escarlate copiosa.

A doença não se desenvolve mais, depois de uma semana e meia, a condição e a temperatura são normalizadas, os sintomas iniciais desaparecem.

Formas tóxicas, sépticas e mistas severas

Na forma tóxica grave da doença, os sintomas se manifestam como uma temperatura hiper-hipertireoidiana que ultrapassa os limites do termômetro. Os pacientes perdem muito peso, há transtornos mentais, manifestando-se:

  • sintomas de hiperexcitação, ou vice-versa, os pacientes são severamente inibidos;
  • vômito severo, às vezes acompanhado por convulsões;
  • sintomas meníngeos e síncope neurogênica;
  • aumento persistente da pressão arterial e taquicardia;
  • elementos de exantema hemorrágico;
  • angina catarral-purulenta;
  • manifestações de ITSH (choque tóxico infeccioso).

Com sintomas pronunciados de toxemia, observa-se síncope profunda - a erupção escarlate fica pálida, dando lugar a pele azulada, extremidades frias e pulso filamentoso. Com a detecção precoce da doença e tratamento adequado, a síndrome de intoxicação é interrompida rapidamente.

A forma séptica da doença é adicionada por componentes assépticos - fenômenos necróticos da angina com a disseminação de processos necróticos do tecido das amígdalas para o tecido do palato mole, a membrana mucosa da boca e nasofaringe. Acompanhando o desenvolvimento:

  • linfadenite submandibular ;
  • periadenite - inflamação dos tecidos adjacentes aos gânglios linfáticos;
  • supuração dos gânglios linfáticos - adenophlegmon.

O processo de deglutição é acompanhado por dor aguda, a criança é incapaz de engolir comida e bebida. Por causa do ressecamento da boca e da língua, surgem rachaduras nos lábios. A respiração nasal é difícil devido à forte formação de secreção mucosa purulenta. Como resultado da propagação da infecção da faringe, o desenvolvimento de sinusite purulenta e otite, a manifestação de sintomas de um coração aumentado (coração escarlate) é possível.

A recuperação é lenta. Após uma semana e meia ou no quarto, devido ao desenvolvimento de abscessos metastáticos (septicopemia) ou complicações purulentas, a morte é possível.

Na forma mista, a partir do quarto dia da doença, o curso é acompanhado por sinais graves mistos de escarlatina tóxica e séptica.

Forma rápida e hipertoxica da doença

A escarlatina rápida em crianças justifica plenamente seu nome, desenvolvendo-se catastroficamente rapidamente, manifestando-se:

  • síndrome de intoxicação grave;
  • febre com altas temperaturas;
  • transtornos mentais graves;
  • desmaios e estados delirantes;
  • vómitos profusos e cãibras;
  • taquicardia e coma.

A vida de uma criança imersa em coma pode terminar nos primeiros dias e até mesmo em horas de doença. Às vezes, no contexto de cianose da pele, os principais sintomas da escarlatina são invisíveis, o que contribui para a formulação de um falso diagnóstico.

Hypertoxic - variedade hemorrágica - uma doença rara. Erupções cutâneas hemorrágicas e uma erupção cutânea nas membranas mucosas se unem à síndrome de intoxicação. A combinação de tais manifestações geralmente leva à morte.

Escarlatina com sintomas apagados

Escarlatina com sintomas apagados

Este grupo inclui vários tipos de escarlatina, ocorrendo com a ausência de sintomas evidentes da doença, sinais menores ou seu desaparecimento rápido. Esses pacientes são os mais perigosos. Diagnóstico difícil contribui para a propagação suave da infecção. Portanto, a probabilidade de se encontrar com a patologia é muito maior do que a rapidez com que é detectada.

De acordo com as manifestações clínicas, tais patologias de formas apagadas são subdivididas em tipo de manifestações residuais (rudimentares), doença sem erupções e amigdalite escarlatina.

, рудиментарная характеризуется самой легкой клинической картиной. A forma residual , rudimentar, caracteriza-se pelo quadro clínico mais fácil. Os principais sintomas são leves. Os dois primeiros dias da doença podem ter uma leve temperatura ou permanecer normais durante todo o curso da doença.

Nos gânglios linfáticos, pode haver um ligeiro aumento e sinais de taquicardia ligeira, alternando até ao final da semana com uma diminuição da frequência cardíaca. De todos os sintomas semelhantes à escarlatina, a doença pode ser identificada pela condição da garganta, sua vermelhidão intensa e sintomas moderados de dor quando a comida é engolida.

A borbulha na pele escassa e pálida, pode localizar-se só em certas áreas - as superfícies de barriga e flexão dos membros na forma da hemorragia de ponto. A pele do triângulo nasolabial pode estar normal ou ter uma ligeira palidez.

Por via de regra, os sinais escarlate desaparecem rapidamente. O peeling pode estar atrasado ou completamente ausente. As crianças que tiveram esse tipo de doença podem mais tarde desenvolver complicações como nefrite, otite e outras doenças.

Escarlatina sem erupção

É caracterizada pela ausência ou manifestação escassa do principal sintoma - erupção cutânea, mas com manifestação grave de todos os outros sintomas, o desenvolvimento de amigdalite necrótica com complicações purulentas precoces.

Visão extrafandal da doença

Um tipo muito raro de patologia, diferente de outras formas de escarlatina em crianças, a infecção ocorre como resultado da penetração do patógeno através das feridas da pele ou membranas mucosas - lesões, queimaduras, feridas pós-operatórias, durante o parto ou no processo de complicações com focos purulentos abertos. Essas crianças não são perigosas para os outros, porque não emitem um patógeno ao tossir ou espirrar.

O rápido período latente (várias horas, dias) dificulta o diagnóstico em tempo hábil. Clínica da doença tem suas próprias características - a ausência de sinais de amigdalite, reações inflamatórias e a manifestação de erupções cutâneas nas áreas de penetração do patógeno.

Sinais clínicos de escarlatina em crianças pequenas

sinais de escarlatina em crianças pequenas

Pequenos pacientes e bebês são propensos a manifestações de um tipo séptico de doença, mas a síndrome de intoxicação é leve. Em alguns casos, a doença ocorre com uma leve condição subfebril, sinais escassos de dor de garganta e uma erupção pálida.

Mas, em outras circunstâncias semelhantes, pode ser expressa por sinais de angina necrótica ou nasofaringite, múltiplas consequências necróticas purulentas.

Complicações da febre escarlatina

As consequências mais graves da escarlatina sofrida por crianças - na forma de sepse por estreptococos, adenoflegmio e mastoidite, com a inclusão de preparações de benzilpenicilina etiotrópicas no programa de tratamento, são praticamente reduzidas a zero. Hoje pode ser:

  • sinusite ou otite média ;
  • myocarditis tóxico, desenvolvendo-se em uma primeira etapa da doença;
  • nefrite, manifestada na segunda semana de sinais moderados de proteinúria, leucocitúria, eritrocitúria ou cilindrúria;
  • Pneumonia "infantil" e broncopneumonia;
  • processos infecciosos no tecido ósseo e no cérebro.

O diagnóstico precoce de sintomas de febre escarlatina em crianças, tratamento e prevenção, ajuda a prevenir complicações mais graves no tempo.

Métodos de exame diagnóstico

Para um diagnóstico preciso da doença, é necessário realizar uma série de exames diagnósticos.

  1. Uma clínica de sangue estendido que ajuda a identificar a causa - indicadores da reação ESR, leucocitose e neutrofilia confirmam ou refutam a natureza bacteriana da infecção.
  2. O exame bacteriológico confirma o diagnóstico, destacando o patógeno em culturas de secreções mucosas da orofaringe.
  3. O método expresso é o método mais promissor que revela o antígeno patogênico dentro de meia hora usando a reação de coaglutinação.

Tratamento da febre escarlatina em crianças, prevenção

Tratamento e prevenção da escarlatina em crianças

Com um ligeiro risco de escarlatina em crianças, o tratamento é realizado em nível ambulatorial. Em casos difíceis, para evitar possíveis complicações, os bebês são hospitalizados.

Um regime de restrição de atividade e uma dieta fortificada equilibrada com processamento térmico e mecânico de comida são atribuídos. Deve ser levemente limpo, livre de ingredientes irritantes e incapaz de causar uma reação alérgica. A dieta é dominada por uma dieta de leite vegetal.

As drogas do grupo da penicilina são amplamente utilizadas como terapia medicamentosa. Leve em conta a dosagem de idade e a tolerabilidade de um medicamento em particular. O curso do tratamento da escarlatina com antibióticos dura até 7 dias.

Em formas tóxicas com sintomas pronunciados de intoxicação, o soro antitóxico é administrado nos dois primeiros dias. Para melhorar as funções imunológicas protetoras, a gamaglobulina é administrada.

Quando manifestações de complicações é realizado tratamento terapêutico da doença, causada por uma complicação.

Prevenção

Prevenção de escarlatina em crianças hoje não é realizada pelo método de vacinação. Prevenção específica é - gamaglobulina, aplicada a crianças enfraquecidas, que estavam em contato com pacientes com escarlatina.

Se a criança foi prescrita antibióticos para a escarlatina em tempo hábil, o tempo de isolamento pode durar até 10 dias.

A criança recebe alta do hospital após interromper todos os processos inflamatórios na nasofaringe e a recuperação final. As crianças são permitidas nas instituições das crianças após 12 dias. Além disso, uma quarentena semanal é introduzida em grupos de crianças em contato com o paciente.

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