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Explicação de análises

Pico nas trompas de Falópio: as causas e métodos de tratamento

Picos nas trompas de falópio podem ser um sério obstáculo ao início da gravidez. Eles são uma consequência do processo inflamatório, localizado na pequena pélvis e são selos do tecido conjuntivo.

As fibras mais finas do tecido são unidas e se estendem de um órgão para outro. Spikes pode bloquear completamente o lúmen das trompas de Falópio e se espalhar para além deles.

Se a obstrução é observada em ambos os tubos, então a mulher pode engravidar apenas com a ajuda de fertilização in vitro ou ICSI, se os resultados do espermograma pressupõem exatamente este modo de fertilização dos oócitos.

Conteúdos

Causas de aderências

A inflamação é a principal causa do aperto do tecido conjuntivo e da formação de aderências, mas o médico precisa descobrir o que foi provocado.

Causas de aderências

Isso pode incluir fatores naturais e danos mecânicos resultantes de intervenções cirúrgicas.

Existem várias causas de aderências nas trompas de falópio:

  • Abortos, curetagem diagnóstica.

Estas manipulações cirúrgicas envolvem a separação da camada do endométrio do interior da parede uterina.

Como resultado da raspagem, uma vasta superfície da ferida é formada, e sua cicatrização é às vezes acompanhada por processos inflamatórios que podem se espalhar para as trompas de Falópio.

  • Intervenções operativas na cavidade abdominal.

A cicatrização de feridas após a cirurgia também pode ser acompanhada por um processo inflamatório. Especialmente concerne aqueles casos quando a intervenção cirúrgica se fez repetidamente, depois da primeira operação mal executada.

  • Espiral Intrauterina.

O método de contracepção é que um dispositivo feito de plástico e cobre é implantado em uma das paredes do útero. O local da implantação em espiral pode inflamar, esta inflamação tem a chance de se espalhar para além do útero e afetar as tubas uterinas.

Ocorre como resultado de hipotermia ou enfraquecimento geral do corpo contra o fundo de ARVI ou gripe.

  • Algumas doenças

Doenças transmitidas sexualmente - clamídia, ureaplasmosis, gonorréia. Todos eles causam a presença de um processo inflamatório lento na pequena pélvis.

Sinais da presença de aderências nas trompas de falópio

Sinais da presença de aderências nas trompas de falópio Em algumas mulheres, as formações adesivas não apresentam sintomas pronunciados. Às vezes, o problema é encontrado depois de vários anos de tentativas infrutíferas de conceber uma criança ou após uma gravidez ectópica.

No entanto, em alguns casos, os sintomas da presença de aderências nas trompas de falópio são bem claros:

  • A presença de líquido no espaço anterior após os resultados da ultrassonografia.
  • Dor periódica no baixo ventre.
  • Um ligeiro aumento de temperatura, acompanhado de dor na cavidade abdominal (na forma aguda).

Diagnóstico da doença

Como as aderências levam à obstrução das trompas de falópio, é necessário diagnosticá-las logo no início da formação. A suspeita da presença de selos de tecido conjuntivo na pequena pelve pode ocorrer no médico quando se comparam vários resultados da ultrassonografia do útero e apêndices realizados dentro de seis meses.

Em conclusão, um especialista em diagnóstico por ultra-som notará a presença de fluido no espaço anterior. Normalmente, esse fenômeno pode ser observado apenas nos dois primeiros dias após a ovulação.

Mas se o médico diagnostica em ultra-som em diferentes dias e diferentes fases do ciclo, isso indica um processo inflamatório nos órgãos pélvicos.

Portanto, é necessário verificar a patência das trompas de falópio, especialmente se a mulher está planejando uma gravidez.

Sonosalpingoscopia (CCC) - o procedimento é realizado na primeira fase do ciclo menstrual, aproximadamente no 6-8º dia. Antes do estudo, a anestesia é feita com supositórios ou injeções retais.

O útero é preenchido com um líquido especial através do cateter, que deve passar para os tubos e depois fluir para a cavidade abdominal. A sessão dura cerca de meia hora, e todas as manipulações e avanços fluidos são monitorados por ultra-som.

Histerossalpingografia (HHA) - o procedimento é realizado na segunda fase do ciclo. Imediatamente antes de ir ao hospital, você precisa fazer um enema de limpeza. O médico, em porções, introduz uma solução especial através de um cateter que preenche o útero e as trompas de falópio.

Controle sobre o progresso do fluido é feito usando um raio-X. Além disso, em comparação com o SSA no GHA, uma substância de contraste mais viscosa é usada, portanto a histerossalpingografia pode ser mais dolorosa.

Tratamento de aderências nas trompas de falópio

Tratamento de aderências nas trompas de falópio Como o processo adesivo é assintomático em muitos casos, já é encontrado em estágio avançado, quando a eliminação dos selos do tecido conjuntivo será longa e, possivelmente, cara.

O tratamento de aderências nas trompas de Falópio envolve uma combinação de medicação, fisioterapia e cirurgia. Se a doença tomou uma forma aguda, o médico irá prescrever observação no hospital.

Medicação

Preparações medicinais e injeções são indicadas no caso em que o processo inflamatório foi causado por infecções urogenitais ou falhas hormonais. Portanto, a terapia medicamentosa pode ser destinada a eliminar a infecção ou nivelar o fundo hormonal.

Tratamento antibacteriano - é realizado quando os resultados dos testes mostraram a presença de DSTs (clamídia, citomegalovírus, ureaplasma, etc.) Antibióticos como Amoxiclav, Ampiox, Cephalexin são usados.

Tratamento hormonal - é realizado quando os resultados do exame revelaram a presença de endometriose. O médico prescreverá os medicamentos necessários, com base no que a análise mostra para os hormônios.

Fisioterapia

Eletroforese - ativa a circulação sanguínea na pequena pélvis, é realizada durante aderências com vitaminas do Grupo B. Neste caso, o efeito da corrente é direcionado para a glândula pituitária, de modo que ela começa a produzir hormônios suficientes.

Então, após o término desse tratamento, o médico direciona o efeito da corrente diretamente para o abdômen e a eletroforese já é feita com a participação de zinco ou lidase.

Hirudoterapia - tratamento com sanguessugas. Juntamente com a terapia medicamentosa, ela produz um efeito positivo e ajuda a resolver até mesmo um grande número de aderências.

A sanguessuga de saliva destrói as cicatrizes formadas como resultado do processo adesivo, tornando as vedações elásticas e móveis.

Tratamento cirúrgico

O tratamento conservador para obstrução tubular nem sempre ajuda. Portanto, para que uma mulher tenha a chance de engravidar sozinha, o médico prescreve a laparoscopia das tubas uterinas.

Essa intervenção cirúrgica é considerada a mais efetiva no combate à eliminação dos efeitos do processo inflamatório, mas é prescrita somente quando outros métodos não trazem os resultados desejados.

A laparoscopia é tolerada pelos pacientes com muito mais facilidade do que a cirurgia de cavidade de pleno direito, e os próprios médicos preferem esse método de remoção de aderências nas trompas de falópio por vários motivos:

  • Uma pequena quantidade de costuras;
  • Cicatrização rápida de locais de punção;
  • Suave para os órgãos abdominais da natureza da intervenção;
  • Alta informatividade.

Na operação, três punções são feitas e, em seguida, usando uma câmera de vídeo e instrumentos cirúrgicos, o médico limpa a cavidade da tuba uterina e a área ao redor das aderências (ou uma gravidez ectópica, se houver) e suturas.

Laparoscopia - remoção de aderências nas trompas de falópio

Se os tubos não estiverem completamente preenchidos com pontas, a eficácia da laparoscopia é de 65-70% e, após o restabelecimento da fertilidade do corpo, a gravidez pode ocorrer em 3-4 meses.

Spikes e gravidez

Na maioria dos casos, o processo adesivo nas trompas de Falópio interfere na concepção da criança ou cria uma situação perigosa em que a gravidez se torna ectópica. Geralmente, a fertilização ocorre nos tubos e, em seguida, o óvulo fetal desce para o útero e é implantado em uma de suas paredes.

Na presença de aderências, um ovo fertilizado não pode se mover para baixo, por isso deve ser implantado diretamente na parede da trompa de Falópio.

Se a operação não for realizada a tempo, esse órgão se rompe por causa de um embrião em crescimento e uma mulher pode morrer - se uma medicação de emergência impedir o desenvolvimento de peritonite e sepse.

Se a obstrução dos tubos estiver completa, os médicos recomendam que eles abandonem suas tentativas independentes de engravidar e comecem a se preparar para um procedimento de fertilização in vitro.

Classificação da doença de acordo com o CDI

A CID é uma classificação internacional de doenças, que é revisada a cada 10 anos sob a supervisão e orientação da OMS. Atualmente, a revisão da CID 10 é válida, o que pressupõe a presença da subseção "Salpingite e ooforite", que possui o código N70.

A forma aguda da doença tem o valor de código N70.0; crônico - N70.1; não especificado - N70.9.

Deve-se ter em mente que o CDI apenas fornece dados estatísticos sobre as doenças, mas não se propõe a tarefa de desenvolver uma instrução específica para o tratamento da doença.

Prevenção

Picos nos tubos são mais fáceis de prevenir do que combatê-los mais tarde. Portanto, medidas preventivas incluem o seguinte:

  1. Evite o super-resfriamento dos órgãos pélvicos.
  2. Com o tempo começar o tratamento de qualquer tipo de infecções urogenitais.
  3. Monitorando o estado do sítio cirúrgico na cavidade abdominal.
  4. Distúrbios hormonais corretos.

Uma vez que as trompas de falópio desempenham um papel importante na concepção da criança, é necessário prestar muita atenção à sua saúde. E se a obstrução das tubas uterinas devido a aderências já estiver disponível, então o planejamento da gravidez deve ser iniciado somente após os cursos de tratamento e com a aprovação de um médico.

Interessante

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