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Explicação de análises

Esplenomegalia, o que é isso? -Razes, sintomas e tratamento

O baço é um órgão do tamanho de um punho localizado à esquerda sob o peito. Devido a várias doenças, pode aumentar de tamanho - esse fenômeno é chamado de esplenomegalia. O que é isto, como tratar esta violação - nós discutimos isto em detalhes nesta publicação.

Conteúdos

Esplenomegalia - o que é isso?

A esplenomegalia é um aumento do baço. Patologia pode ser causada por muitas causas e ocorre em adultos e crianças. O baço desempenha um papel importante na luta contra infecções. Forma leucócitos, os quais são os primeiros a iniciar a destruição de patógenos que penetram no corpo.

Esplenomegalia Outras funções do baço:

  1. Filtração e destruição de células sanguíneas danificadas e velhas;
  2. A produção de uma quantidade de reserva de glóbulos vermelhos, que são usados ​​pelo corpo se necessário, por exemplo, com perda de sangue;
  3. Síntese de proteínas;
  4. Armazenamento de um estoque de células sanguíneas (plaquetas, eritrócitos, leucócitos);
  5. Destruição de compostos insolúveis resultantes de queimaduras.

A esplenomegalia é vista como um sintoma de uma doença e é acompanhada por uma violação de cada um desses importantes processos. Por exemplo, o baço começa a filtrar não apenas os danos, mas as células sanguíneas normais que se acumulam nele interferem no bom funcionamento do órgão.

Causas da Esplenomegalia

Existem muitas doenças que causam esplenomegalia. Esse fenômeno pode ser temporário, dependendo da eficácia do tratamento da doença subjacente. Além das patologias do baço - tumores, cistos, infartos de órgãos, abscessos - com esplenomegalia, as causas podem ser:

  • infecções bacterianas agudas e crônicas - sepsis , tuberculose , sífilis , brucelose;
  • patologias virais - hepatite, rubéola, sarampo;
  • micose - blastomicose, histoplasmose e outras infecções fúngicas do sangue e órgãos internos;
  • infecções por protozoários - leishmaniose, malária , toxoplasmose ;
  • helmintíases - equinococose , esquistossomose;
  • distúrbios circulatórios - desenvolvimento de hipertensão portal , cirrose;
  • doens sisticas dos gs hematopoiicos - leucemia, linfomas, mielofibrose;
  • patologia associada a distúrbios metabólicos - glicogenoses, doença de Wilson;
  • doenças auto-imunes, em que a imunidade leva as células do corpo para a artrite reumatóide estrangeira, lúpus eritematoso sistêmico.

A causa do desenvolvimento de um splenomegaliya é também a anemia de tipos diferentes - perniciosos, hemolytic e outros.

Esplenomegalia em crianças

Na infância, o baço às vezes é levemente aumentado sem nenhum distúrbio no corpo da criança. Esta é a norma fisiológica e é observada em um terço dos recém-nascidos, em 15% das crianças de seis meses e em uma pequena parte dos escolares mais jovens.

As normas do tamanho máximo do baço em crianças são apresentadas na tabela:

Idade, anos 1 2 3 4 5 6 Sétimo
Largura / comprimento, mm 65/25 72/34 79/37 84/39 88/39 91/41 96/41
9 10 11 12 Dia 13 14 Dia 15 16
100/43 102/43 103/44 108/44 113/45 118/46 120/48 120/49 121/51

Esplenomegalia em crianças é um sintoma das mesmas doenças que em adultos, não há diferenças.

Existem duas formas de esplenomegalia:

  1. Inflamatório, decorrente da inflamação dos tecidos do órgão (infecções bacterianas, protozoárias, virais, invasões helmínticas, abscessos e infartos);
  2. Não-inflamatório, causado por distúrbios, não associado a infecções e inflamações (na anemia, doenças sistêmicas, auto-imunes).

Além disso, uma esplenomegalia moderada é isolada quando o comprimento do baço não excede 20 cm, e o baço pesado é de 21 cm ou mais.

Sintomas de esplenomegalia em crianças e adultos

Sintomas de esplenomegalia em crianças e adultos

dor à esquerda sob as costelas - um dos sintomas, foto

Como o aumento do baço é uma manifestação de uma doença, não há sintomas gerais. Distinguir apenas os sinais de esplenomegalia associados às suas duas formas.

1 - manifestações de inflamação:

  • alta temperatura, até 40 ° C;
  • dor de corte aguda no hipocôndrio esquerdo;
  • náusea leve;
  • às vezes vômito e diarréia;
  • palpação palpável do flanco esquerdo sob as costelas.

2 - sintomas de esplenomegalia sem inflamação:

  • puxando, dor, dor não expressa no hipocôndrio esquerdo ;
  • a temperatura do corpo permanece normal e, se aumentar, até um máximo de 37,5 ° C;
  • quando sondar os lados, a dor não é forte.

Diagnóstico de esplenomegalia

O diagnóstico primário de esplenomegalia é realizado por palpação do abdome na região do hipocôndrio esquerdo. Para esclarecer o diagnóstico, tais estudos são mostrados:

  • Exame de sangue clínico geral para detectar o número de leucócitos, eritrócitos e plaquetas;
  • Tomando de amostras hepáticas;
  • Ressonância magnética e tomografia computadorizada;
  • exame de ultrassonografia;
  • Uma biópsia da medula óssea que fornece informações mais completas sobre a condição das células do sangue.

A biópsia por punção do baço é extremamente rara, pois acarreta o risco de sangramento.

Táticas de tratamento de esplenomegalia

A terapia da esplenomegalia em adultos e crianças é identificar e eliminar a patologia que provocou um aumento desse órgão. Dependendo da doença específica, os seguintes medicamentos são prescritos:

  1. Antibióticos - para infecções bacterianas;
  2. Drogas antivirais;
  3. Drogas antiparasitárias para o controle de helmintíases;
  4. Agentes hormonais com ação imunossupressora e antiinflamatória - em patologias autoimunes;
  5. Agentes antineoplásicos;
  6. Agentes antifúngicos para o tratamento de infecções fúngicas;
  7. Vitaminas - com avitaminose, combinada com anemia.

A remoção de um baço aumentado por cirurgia (esplenectomia) é indicada se o tratamento conservador da esplenomegalia não tiver efeito.

A cirurgia também é necessária quando:

  • hiperesplenismo, quando células sanguíneas saudáveis ​​se rompem no baço;
  • púrpura trombocitopênica;
  • Síndrome de Banty;
  • icterícia hemolítica.

A operação é mais frequentemente realizada por meio de laparoscopia - através de pequenas incisões. Como resultado da remoção do baço, a capacidade do corpo de resistir a infecções é reduzida. Neste contexto, antes e depois da esplenectomia, são necessários antibióticos. Também vacinado contra meningite, hemofilia, infecção pneumocócica e gripe.

Complicações

Possíveis complicações da esplenomegalia incluem:

  • O hiperesplenismo é uma deficiência no sangue dos elementos formados devido à sua desintegração no baço (leucopenia, anemia, trombocitopenia);
  • Ruptura do órgão;
  • O agravamento do curso da patologia, contra o qual o baço foi ampliado.

Esplenomegalia - qual médico devo entrar em contato?

Como o baço pertence aos órgãos da hematopoiese, o hematologista está envolvido no tratamento de suas patologias. Mas desde que a dor no lado esquerdo abaixo das costelas e outras manifestações de um splenomegaliya pode ser o resultado de várias doenças, então primeiro deve registrar-se com o terapeuta, descrevendo detalhadamente todos os sintomas para ele.

Depois de examinar e estudar os resultados das análises principais, ele enviará um especialista mais restrito para mais diagnóstico e tratamento.

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