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Decodificação de análises

Espondilose, o que é isso? Causas, tipos, sintomas e tratamento da espondilose

Na medicina, existem vários nomes de diagnósticos. E por seus fins, como em dragonas de uniforme militar, pode-se entender com precisão a categoria a que pertence a doença. Então, todas as doenças inflamatórias têm o sufixo "-it".

São hepatite (inflamação do fígado), encefalite (inflamação do cérebro), periostite, miosite e muitos outros diagnósticos. Tumores e neoplasias terminam com “-om” (sarcoma, condroblastoma, meningioma).

E aqueles diagnósticos que se manifestam pelo crescimento excessivo ou modificação de um tipo específico de tecido, sua configuração, ou uma violação da estrutura, em geral seu desenvolvimento anormal e a formação de estruturas não viáveis, terminam em "-toz".

Estas doenças incluem, naturalmente, osteocondrose, amiloidose (que é caracterizada pelo acúmulo de uma proteína anormal - amilóide), uma doença congênita grave - fibrose cística. Estas doenças incluem espondilose. O que significa e como se desenvolve?

O conteúdo

Espondilose - o que é isso?

Espondilose

Traduzido do grego, "spondilon" significa uma vértebra. Portanto, espondilose é uma proliferação excessiva de vértebras com uma violação de sua configuração. Mas a vértebra não pode se transformar em uma massa óssea disforme e crescer onde quiser. Afinal de contas, todas as vértebras estão interconectadas por articulações e ligamentos facetados especiais, e a medula espinhal passa através de suas aberturas centrais.

Portanto, somente suas bordas livres podem crescer nas vértebras, que entram em contato com outras vértebras devido a pressão anormalmente alta ou outras razões. Esses crescimentos ósseos marginais são chamados osteófitos ou espinhas ósseas.

Paralelos podem ser traçados: a osteocondrose é distrofia e degeneração do tecido da cartilagem com deformação dos discos intervertebrais, e a espondilose é o mesmo processo, mas não com o disco da cartilagem, o enxerto, mas do lado do tecido ósseo.

A espondilose pode levar a várias manifestações importantes:

  1. Deformidade vertebral;
  2. Violação da estrutura interna do tecido ósseo da vértebra, que é acompanhada por uma diminuição da sua força;
  3. Estreitamento do canal medular;
  4. Mobilidade restrita e aparência de trincas e dor nas costas, pescoço;
  5. Irritação periódica do aparelho ligamentar espinhal, especialmente do ligamento longitudinal anterior. Este ligamento é bastante apertado às vértebras, e o aparecimento de crescimentos ósseos semelhantes a espigões sob ele pode ter um efeito longo e doloroso.

Causas de espondilose

Como qualquer lesão distrófica - degenerativa do sistema musculoesquelético, a espondilose nunca aparece de repente. Não acontece de uma pessoa ir para a cama com as costas completamente saudáveis ​​e de manhã ter pronunciado osteófitos em todas as partes da coluna, que se manifestariam com os sintomas correspondentes.

A espondilose, como a osteocondrose, ocorre lentamente ao longo de vários anos. As causas mais importantes de espondilose são as seguintes:

  • Lesões permanentes crônicas do aparelho ligamentar da coluna vertebral. Isso pode ser devido ao inchaço dos ligamentos, ao qual as vértebras mais profundas reagem;
  • Trabalho sedentário longo e posição corporal desconfortável, com carga vertical significativa. Tem sido demonstrado que os trabalhadores de escritório que não se afastaram dos computadores e não fizeram ginástica profilática durante o dia de trabalho após três anos de tal regime mostram os primeiros sinais de espondilose e, após cinco anos de trabalho, sua incidência pode chegar a 25-35%;
  • Não apenas a imobilidade, mas também cargas fortes e de curto prazo que podem aumentar drasticamente a pressão nas vértebras, levam ao desenvolvimento de espondilose. Como regra geral, isso ocorre quando a carga de domingo na dacha e ao cavar as "batatas" das pessoas que permaneciam imóveis na escrivaninha durante toda a semana, e nos fins de semana se dava uma carga pronunciada em suas costas;
  • Hereditariedade desfavorável. Tem sido demonstrado que, com o desenvolvimento da espondilose nos pais, o risco de as crianças se tornarem mais afetadas
  • Mudanças de idade. Nos idosos, o tecido ósseo contém menos compostos orgânicos e é mais frágil;
  • A osteoporose , especialmente em mulheres na pós-menopausa, também é um fator de risco significativo;
  • Excesso de peso. Um simples argumento mostra que, nesse caso, há as maiores chances de o desenvolvimento de espondilose lombossacral ser o mais exposto à carga;
  • Em alguns casos, as causas da espondilose podem ser doenças infecciosas com tropismo (afinidade) de patógenos ao tecido musculoesquelético (brucelose, tuberculose). Na maioria das vezes, o resultado é uma complexa lesão inflamatória - degenerativa, chamada espondilite espondilite;
  • Naturalmente, doenças agravantes, como diabetes, má nutrição, deficiência de certas substâncias na dieta também podem levar à fraqueza óssea e, como conseqüência, ao desenvolvimento de espondilose.

Abaixo, consideramos as opções para as lesões mais comuns da coluna vertebral, na coluna cervical e sacral.

Espondilose da coluna lombossacral

Espondilose da coluna lombossacral

O que é espondilose da coluna lombar, descobrimos anteriormente. Resta agora descrever seus sintomas e localização preferencial. Como no caso da osteocondrose, a mais freqüente é a localização de osteófitos nas áreas 4, 5 da vértebra lombar e no local superior do osso sacro, no qual repousa toda a coluna vertebral humana. Assim, os sintomas de espondilose neste local serão:

  • Dor ao se mover, dobrando o corpo, especialmente na direção anteroposterior. Mas como a irritação do ligamento longitudinal é um processo contínuo, a dor não desaparece nem mesmo em repouso, mas é de caráter constante e doloroso;
  • Uma característica que ajuda o diagnóstico - o desaparecimento da dor ou um alívio significativo quando se inclina o corpo para a frente. Se você ficar em pé ou sentado assim, "enrolado", a pressão dos osteófitos no ligamento compactado enfraquece, o que leva a uma redução da dor;
  • Se a doença é negligenciada, a sintomatologia radicular se une à dor constante, devido ao envolvimento das raízes lombares. Há fenômenos radiculite lombossacral, com um aumento acentuado da dor ao tossir, espirrar, esticar;
  • Quando estes fenômenos são possíveis desordens condutivas da sensibilidade, como o sono ou "rastejar", a aparência de paresteziya. Pode haver fraqueza periódica nas pernas, claudicação, fraqueza no pé devido a uma ruptura da raiz nervosa motora.

Espondilose da coluna cervical, sintomas

Espondilose da coluna cervical, sintomas Como a coluna é uma estrutura homóloga, a espondilose cervical é a mesma dor e disfunção.

Apenas a proximidade da cabeça nos permite fazer a suposição correta de que, durante a espondilose, pode haver não apenas dor na região cervical, mas também dores de cabeça, o que leva a uma deterioração geral da saúde e da eficiência. Além dessas dores, a espondilose da coluna cervical é caracterizada pelos seguintes sintomas:

  • Limitação severa e crunch quando você tenta virar a cabeça para o lado, às vezes essa crise é ouvida pelos outros, e até mesmo a uma distância distante;
  • Em casos avançados, em completa analogia com a coluna lombar, podem ocorrer síndromes cervicais radiculares. Eles manifestam desconforto na mão correspondente no lado afetado. Pode haver formigamento, parestesia, diminuição da sensibilidade. Em caso de danos nas raízes motoras, existe uma sensação de fraqueza nos dedos. Talvez o desenvolvimento de hipotrofia nos músculos da mão com lesão osteófita de raízes motoras, e até mesmo o desenvolvimento de paralisia;
  • A conhecida “síndrome da artéria vertebral” também pode se desenvolver devido a espondilose pronunciada. Ao mesmo tempo, podem ocorrer sintomas como distúrbios visuais transitórios, tontura, náusea e vômito.

Complicações de espondilose

Se todos os itens acima não forem suficientes para criar uma imagem completa, então aqui estão duas complicações que a espondilose espinhal pode causar:

1) desenvolvimento de hérnia na seção correspondente da coluna vertebral. É difícil dizer se a espondilose causará hérnia. Mas se os osteófitos estão adjacentes ao disco intervertebral, tal complicação é apenas uma questão de tempo;

2) Compressão dos vasos e do canal central, com o desenvolvimento do quadro de mielite. Essas complicações, como regra, são o resultado de um processo profundamente avançado. Quando os vasos são comprimidos, a imagem da síndrome da artéria vertebral ocorre com mais frequência, com uma violação do suprimento de sangue para as regiões do cérebro. Mas às vezes uma síndrome de oclusão da artéria cerebrospinal anterior, chamada de artéria de Adamkevich, pode se desenvolver.

Este navio alimenta a maior parte da medula espinhal abaixo do aumento lombar. Com compressão significativa, pode-se desenvolver infarto medular, às vezes chamado de Transfiguração Espinhal. É caracterizado pela seguinte imagem:

  • flácida, paralisia periférica ao nível da lesão (parte inferior das costas) e sintomas abaixo da espasticidade com hipertonicidade dos músculos das extremidades e reflexos vívidos;
  • violação da sensibilidade à dor, bem como temperatura abaixo do nível de oclusão;
  • disúria e distúrbios do movimento intestinal.

O tratamento da espondilose da coluna lombossacral com esta complicação por métodos conservadores é ineficaz, o paciente necessita de métodos cirúrgicos para descompressão da medula espinhal e restauração do fluxo sanguíneo da coluna vertebral. Portanto, com o aparecimento de tais sintomas de espondilose, é necessária a hospitalização urgente em um hospital neurocirúrgico ou vertebral.

Tal instituição estacionária, por exemplo, poderia ser o CITO em Moscou e o Instituto de Traumatologia e Ortopedia (Instituto de Pesquisa de Traumatologia e Ortopedia, onde o eminente cirurgião Ya. L. Tsivyan, que é considerado o fundador da vertebrologia russa e cirurgia espinhal) trabalhou.

Mas isso é uma emergência. Como tratar a espondilose com métodos terapêuticos?

Tratamento de espondilose - drogas e técnicas

Tratamento Espondilose Como qualquer doença duradoura, que não é propensa a causar exacerbações que ameacem a vida, existem muitas técnicas francamente charlatãs em torno da osteocondrose espinhal espinhal que prometem uma "cura completa".

De fato, os crescimentos ósseos que surgiram no corpo de uma vértebra só podem ser removidos de uma maneira - mordendo-os com cortadores de osso especiais, que estão incluídos no arsenal de instrumentos de traumatologistas e neurocirurgiões. Todas as outras formas e promessas de "remover crescimentos", exceto as operacionais, são ineficazes.

A única coisa que pode ser feita é mudar a carga nas vértebras e evitar o crescimento de osteófitos com a ajuda de um complexo de terapia de exercícios, descarregando a coluna, usando espartilhos especiais e reclináveis. Também é possível com a ajuda de drogas e métodos não medicinais para remover a síndrome de dor, que se expressa com a derrota do ligamento longitudinal.

Assim, a espondilose espinal, cujo tratamento é realizado por relaxantes musculares de acção central "Mydocalm", "Sirdaloud", fármacos anti-inflamatórios não esteróides, pode ser traduzido numa forma inactiva.

Mas o principal tratamento da espondilose é a fisioterapia, a natação e, por exemplo, técnicas como a acupuntura, que aliviam imediatamente a dor.

  • O tratamento da espondilose cervical é reduzido a usar um colar Schantz, melhorando o fluxo sanguíneo cerebral e prevenindo a formação de hérnias cervicais.
  • Sugere-se que a osteocondrose lombar e a espondilose sejam curadas com a ajuda de terapia por ondas de choque ou terapia por ondas de choque. Mas se, no caso de protrusão, a cartilagem elástica puder ser colocada no lugar, então o osso denso só pode ser quebrado. E um osteófito separável pode causar sérias complicações, causando compressão de grandes vasos e da medula espinhal.

Especialmente você precisa ter cuidado ao desenvolver o processo na coluna cervical, uma vez que a proximidade do cérebro e a possibilidade de compressão de grandes vasos é um risco aumentado de acidente vascular cerebral.

Portanto, é necessário conhecer as reservas do principal fluxo sangüíneo das artérias da cabeça e pescoço e realizar a dopplerografia extracraniana em tempo hábil, bem como realizar um estudo radiográfico da coluna cervical com amostras rotativas, para garantir o processo de estabilização.

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