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Decodificação de análises

Espondiloartrose da coluna lombossacral, o que é isso?

O sistema musculoesquelético de uma pessoa está passando por várias cargas estáticas e dinâmicas. Ao mesmo tempo, várias doenças podem se desenvolver, que são o resultado da reação da coluna a essa carga.

Assim, o efeito nos discos intervertebrais consistindo de tecido de cartilagem leva ao desenvolvimento de osteocondrose de discos intervertebrais em vários departamentos. O chamado processo distrófico-degenerativo que ocorre na cartilagem.

O que acontecerá se esse processo ocorrer não no tecido da cartilagem, mas no aparelho ligamentar das articulações intervertebrais? - Espondiloartrose irá se desenvolver.

O conteúdo

Qual é a espondiloartrose lombossacral?

Espondiloartrose da coluna lombossacral

Sabe-se que a mobilidade da coluna vertebral em todos os seus departamentos, depende principalmente da elasticidade dos discos intervertebrais. Isso é assim. Mas entre as vértebras existem outras articulações que não estão equipadas com discos. Eles são chamados facetados.

Eles receberam o nome do pequeno tamanho das superfícies articulares, que são muito poucos, e os ligamentos da coluna são fortes. Portanto, eles são sedentários e podem estar sujeitos à degeneração. Agora estamos perto de responder a pergunta "O que é isso?"

De fato, a espondiloartrose lombossacra é uma artrose comum que se desenvolve apenas nas pequenas articulações da coluna, é crônica e leva a uma restrição da mobilidade, neste caso na coluna lombossacra.

Além do termo "espondiloartrose", um nome como espondilose pode ocorrer. A diferença entre esses conceitos reside no fato de que, durante a espondilose, o ligamento longitudinal anterior é afetado, o qual sofre calcificação, e as articulações da coluna vertebral são menos afetadas e sua degeneração é menos pronunciada.

Uma característica da lombossacra são vértebras mais maciças, uma alta carga sobre elas, maior mobilidade, bem como a presença de um único osso sacral, no qual cinco vértebras cresceram juntas.

Portanto, todas as manifestações da osteoartrite (o aparecimento de osteófitos, o desenvolvimento de rigidez) só é possível no departamento sobrejacente, ou na região lombar.

É claro que apenas superfícies móveis podem sofrer pressão umas sobre as outras e, no osso sacro, esses fenômenos estão ausentes. Apenas artrose das articulações sacroilíacas é possível, bem como a inflamação - sacroiliíte.

Causas da espondiloartrose

Causas da espondiloartrose A espondiloartrose, como qualquer doença involutiva, depende da idade e dos distúrbios metabólicos. Tem muito em comum com outras causas de artrose, localizadas em outros lugares, por exemplo, nas articulações do joelho ou dos ombros. As causas mais comuns de espondiloartrose são as seguintes:

  • Violação do metabolismo do fósforo-cálcio;
  • Osteoporose , especialmente em mulheres na pós-menopausa;
  • Diabetes e doenças da tireóide;
  • Lesões da coluna vertebral e os efeitos das fraturas;
  • Sacralização da vértebra lombar ou lombarização do sacro. As chamadas anomalias congênitas, nas quais a última, quinta vértebra lombar "cresce" para o osso sacro, ou a primeira vértebra sacra é separada do osso sacro. Neste caso, 6 vértebras aparecem na coluna lombar, e sua mobilidade excessiva provoca o desenvolvimento da carga;
  • Esportes profissionais, levando ao aumento de carga;
  • Trabalho de escritório e um estilo de vida sedentário;
  • Violação da postura e deformidade da coluna vertebral (cifose, cifoescoliose dos departamentos sobrepostos);

Mas, claro, a principal razão para o desenvolvimento da espondiloartrose é a osteocondrose da coluna lombar . Os discos intervertebrais sem elasticidade tornam-se mais finos, e as superfícies articulares, juntamente com o aparelho ligamentar das articulações do processo, começam a experimentar cargas significativas.

Sintomas de espondiloartrose da coluna lombossacral

Sintomas de espondiloartrose da coluna lombossacral Como esta é uma doença crônica das articulações, a dor nas costas será o principal sintoma.

Como regra geral, é uma dor dolorosa de baixa intensidade, que é dada (irradiando) da cintura para a pélvis ou para a perna. A irradiação nunca cai abaixo do joelho e a dor só pode ceder até o meio da coxa ou mais.

Caracterizada pelo aumento da dor e desconforto durante a permanência prolongada e imobilidade, bem como, pelo contrário, com o esforço físico severo na coluna lombar, por exemplo, ao carregar uma mochila pesada.

Se a doença continuar a progredir, logo a dor da espondilartrose, como rigidez, se unirá à dor. Na maioria das vezes, aparece de manhã e dura vários minutos a uma hora. Então ela passa. Então a rigidez pode durar várias horas e se tornar um companheiro constante.

Este sintoma de espondiloartrose da coluna lombo-sacra indica uma diminuição significativa na elasticidade do aparelho ligamentar e osteófitos pronunciados nas vértebras.

Além disso, a rigidez pode ser de natureza secundária, quando o tônus ​​muscular aumenta devido ao desenvolvimento de subluxações em pequenas articulações. Ao mesmo tempo, a distância entre as superfícies articulares aumenta e os músculos experimentam um forte alongamento. Isso provoca espasmos reflexos dolorosos com o acúmulo de ácido lático.

O resultado é aumento da dor. Além disso, o espasmo muscular pode causar distúrbios secundários, pois há compressão das raízes nervosas, aumenta a dor articular.

Sobre o diagnóstico de espondiloartrose

Como tanto a osteocondrose como a espondiloartrose estão muito interligadas com a localização anatômica e os fatores de risco, esses processos podem ocorrer simultaneamente. As diferenças entre eles só podem ser estabelecidas usando técnicas de imagem, por exemplo, raios-x.

Nesse caso, se após a ressonância magnética é realizada, então dá a oportunidade de examinar os longos ligamentos da coluna vertebral, que muitas vezes estão envolvidos no processo patológico.

Tratamento de espondilartrose da coluna lombossacral

A doença, como qualquer processo contínuo crônico de longo prazo, tem exacerbações que se alternam com períodos de remissão. Por via de regra, as exacerbações ocorrem duas vezes por ano - na primavera e no outono, e muitas vezes associam-se com a hipotermia e o exercício.

O tratamento da espondiloartrose pode ser realizado por um reumatologista, um especialista em coluna (especialista em doenças da coluna vertebral) ou um neurologista.

O tratamento da espondiloartrose da coluna lombossacral no período de exacerbação é reduzido ao alívio da dor, possíveis sinais de inflamação e melhora na atividade motora. Os medicamentos padrão são usados ​​para isso:

  • Anti-inflamatórios não esteróides, tanto no interior como nas injecções, bem como para aplicação tópica na região lombar: cetoprofeno, meloxicam, lornoxicam, ibuprofeno. Os nomes comerciais dessas drogas são “Ketonal”, “Movalis”, “Ksefokam”, “Nalgezin”. Para melhorar a portabilidade, esses medicamentos são tomados juntamente com o bloqueador da bomba de prótons - omeprazol. É a ingestão de omeprazol para minimizar as manifestações de ulceração no trato gastrointestinal, que são chamadas de "efeito ulcerogênico dos AINEs".
  • Relaxantes musculares atuando centralmente. Espondiloartrose da coluna lombossacral: tratamento, injeções será eficaz na redução do tônus ​​muscular. Isso liberará as terminações nervosas dos músculos condensados, bem como reduzirá a rigidez nas costas. Essas drogas incluem tolperisona ("Mydocalm") e tizanidina ("Sirdalud").
  • O tratamento tópico consiste em esfregar pomadas, géis e cremes contendo componentes antiinflamatórios (“Ketonal-cream”, “Fastum-gel”), ou derivados de veneno de cobra e abelha (“Nayatox”, “Viprosal”, “Apizartron”) nos lombos. As pomadas aquecedoras e irritantes, que são à base de extrato de pimenta caiena, têm um bom efeito, por exemplo, pomada de capsicum contendo capsaicina.
  • Os condroporotetores têm algum efeito. Essas drogas são o "doador" de sulfato de condroitina e mucopolissacarídeos (glucosamina), que formam o tecido cartilaginoso. Estas drogas podem ser usadas como na forma de comprimido “Artra”, “Teraflex”, e na forma de soluções para a administração intramuscular de “Alflutop”.
  • Recepção de multivitaminas e complexos minerais enriquecidos com cálcio e magnésio.
  • Vestindo um espartilho semi-rígido.
  • Usando o hipocicador Kuznetsov ou Lyapko (aplicado na região lombar 2 a 3 vezes ao dia por 15 a 20 minutos.
  • Use colchão ortopédico e travesseiros. Além disso, esta deve ser a norma para todas as pessoas, mesmo na ausência de problemas nas costas. Deve ser lembrado que em um sonho passamos um terço da vida, e o estado de estresse na coluna causado pela seleção inadequada do sofá e do colchão pode causar dor e vários distúrbios.

Depois de interromper o estágio agudo da espondiloartrose, o tratamento começa, o que depende em grande parte dos fatores não medicamentosos. As espécies mais procuradas são:

  • Terapia de exercício na presença de um instrutor.
  • Natação A carga nos músculos das costas em um estado horizontal permite aumentar o fluxo sanguíneo nos músculos das costas, normalizar o fluxo de metabólitos dos músculos para o leito venoso e evitar a exacerbação.
  • Procedimentos de fisioterapia. No caso de espondiloartrose, são mostradas técnicas de hardware como SMT (correntes moduladas sinusoidalmente), terapia magnética, galvanização, eletroforese na região lombar com vitaminas (tiamina) e hormônios (hidrocortisona). As primeiras sessões mostram eletroforese com anestésicos locais (novocaína) para alívio da dor.
  • Sessões de osteopatia e terapia manual.
  • Acupuntura
  • Massagem de mão. Ele permite reduzir o nível de tônus ​​muscular, normalizar a circulação sanguínea nos músculos das costas profundas.

Prevenção de espondiloartrose

No tratamento da espondiloartrose e osteocondrose, a prevenção desempenha um papel muito importante. Com a idade, você precisa monitorar seu peso, níveis de hormônio, tentar manter um estilo de vida ativo, fazer ginástica.

Deve ser lembrado que as pequenas articulações da coluna vertebral, devido à sua multiplicidade, podem ser uma fonte de dor nas costas grave, mesmo que o disco intervertebral esteja intacto.

Nesse caso, se o problema das pequenas articulações não receber a devida atenção, então, como resultado, não apenas a rigidez nas costas, mas também a anquilose da coluna, na qual todos os movimentos na parte inferior das costas serão impossíveis, porque a coluna simplesmente "ossifica".

Além desse fator de incapacidade, os pacientes sofrem com dores constantes, reduzindo significativamente a qualidade de vida.

  • Para não perder as alterações nas pequenas articulações das vértebras, é necessário, com o aparecimento de dor na região lombar, fazer uma radiografia da coluna lombar em duas projeções e consultar um especialista.
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