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Tremor nas mãos, o que é e como se livrar? - causas e tratamento do tremor

Na prática do terapeuta quase qualquer especialização (pneumologista, cardiologista, gastroenterologista) existem pacientes que se queixam de tremor nas mãos ou são detectados durante o exame. E então o médico precisa entender: este tremor é um sintoma da doença com o qual o paciente se dirigiu, ou é um sintoma concomitante e não está relacionado à patologia subjacente.

Talvez, os neurologistas estejam em uma posição melhor, como o tremor é estudado em detalhes, ou o tremor no curso de doenças neurológicas. Considere um sintoma tão comum quanto tremer nas mãos.

Conteúdo

Tremor da mão - o que é isso?

Tremor da mão

O tremor da mão é um estado de tremores nas mãos, que pode ser de curta duração ou permanente, simétrico e unilateral, pronunciado e apagado, com alta amplitude e frequência de jitter e com baixo, dependente do esforço volitivo e não obedecendo a ele.

Como você pode ver, mãos trêmulas tem muitas características que o médico precisa entender com o paciente, já que são os métodos de questionamento e inspeção que são de importância primordial no diagnóstico de tremor de todos os tipos.

Não há nada mais fácil do que verificar seu próprio corpo quanto à presença de tremor. Para fazer isso, estique os braços para a frente, abra os dedos e mantenha-os nessa posição por pelo menos um minuto. Na maioria das vezes, se o arrepio for perceptível desde os primeiros segundos, ele aumentará gradualmente à medida que a fadiga aumenta nas mãos.

Às vezes, um arrepio nas mãos pode ser observado em uma pessoa perfeitamente saudável, mas apenas em um curto espaço de tempo, e apenas sob a influência de fortes estímulos emocionais (agitação, forte medo).

Existem muitas causas de tremor e o tratamento depende delas. É óbvio que o tremor alcoólico ou as mãos trêmulas de uma criança são coisas completamente diferentes.

Causas do tremor nas mãos

Causas do tremor nas mãos

As causas do tremor nas mãos podem ser divididas em dois grandes grupos. O primeiro grupo inclui tremor fisiológico, que é um distúrbio funcional, pode ser temporário e não fala de nenhuma doença.

Suas causas são:

  • Aumento emocional. O tremor das mãos durante a agitação pode estar em personalidades neuróticas, astizantes, artistas;
  • Depressão, transtorno de estresse pós-traumático, traços de estresse emocional;
  • Acentuações de caráter. Assim, na psicopatia histeróide, uma pessoa pode ter um tremor de cabeça e braço em períodos individuais de tempo;
  • Reação a drogas. Alguns remédios aumentam a prontidão convulsiva do sistema nervoso: alguns antidepressivos, adaptógenos (Rhodiola rosea, raiz de ouro, extratos de ginseng, capim-limão, eleutherococcus), preparações de lítio, aminofilina, alguns antipsicóticos;
  • Tremer nas mãos pode ser causado por beber café forte, chá, cigarros fortes;
  • O uso de drogas como as anfetaminas causam tremor nas mãos;
  • Um exemplo pronunciado de tremor em uma pessoa saudável pode ser calafrios durante a hipotermia, após trabalho físico pesado (por exemplo, trabalhar como carregador);

É importante que todos esses tipos de tremores fisiológicos tenham um fator externo, com a exclusão de qual condição deve desaparecer. Um médico deve ser consultado se o tremor não desaparecer 15 dias após a normalização do estilo de vida.

O tremor patológico pode falar, por via de regra, ou sobre o envenenamento (crônico), ou sobre uma doença nervosa, ou sobre outras causas, por exemplo, endócrinas. Causas comuns de tremor patológico nas mãos, que é um sintoma da doença, são:

  • Envenenamento, por exemplo, com chumbo, monóxido de carbono, estricnina;
  • Uma linha separada é alcoolismo crônico e síndrome de abstinência;
  • Tremor severo nas mãos é causado por hipoglicemia, que ocorre com diabetes tipo 1 (dependente de insulina);
  • A tireotoxicose e a patologia das glândulas supra-renais também provocam tremor prolongado;
  • Insuficiência hepática crônica, com icterícia grave com formas fulminantes de hepatite viral. Ao mesmo tempo, há um tremor “palmas” - as mãos tremem mesmo que a pessoa se deite na cama;
  • A derrota das estruturas cerebrais individuais: tronco, cerebelo, núcleos extrapiramidais causam tremor persistente, como em outros distúrbios extrapiramidais. A agitação da mão com uma lesão do cerebelo é chamada de intencional: o movimento dos braços é intensificado quando se tenta alcançar um objeto;
  • Formas familiares causadas por predisposição hereditária;
  • Doença de Parkinson;
  • Demência senil, doença de Alzheimer;
  • Distrofia hepatocerebral, ou doença de Wilson-Konovalov;
  • Esclerose múltipla e outras doenças desmielinizantes (encefalomielite disseminada aguda);
  • Formas progressivas de encefalite transmitida por carrapatos, encefalite crônica e encefalomielite;
  • Anemias, incluindo doenças hereditárias, associadas à hipoxemia crônica do sangue: invasões helmínticas , perda sanguínea habitual com hemorróidas, colite ulcerativa e úlceras estomacais crônicas;

Forma nosológica separada é o tremor essencial, que pode ser familiar, mas não contém distúrbios de outros sistemas. Daí o nome - “essencial”, que pode ser substituído por outro: “tremor por razões desconhecidas”.

De acordo com a descrição de algumas razões, fica claro que o problema do tremor é muito complexo, e os médicos não podem abordar sua explicação "desleixada".

Há uma prática doentia, sem compreensão, imediatamente para colocar o paciente, especialmente após 60 anos, o diagnóstico da doença de Parkinson, e enviar uma pessoa para o centro da patologia extrapiramidal.

Como resultado, verifica-se que uma pessoa não tem doença de Parkinson, mas acaba por ser desnecessária para qualquer médico. Portanto, o problema do diagnóstico oportuno do tremor sintomático é agudo para as clínicas.

Graus de tremor

Graus de tremor Todas as manifestações de tremor nas mãos devem ser classificadas de acordo com a gravidade, já que às vezes esta é a razão da transferência do paciente para uma deficiência, devido à incapacidade persistente. O tremor é dividido em:

1) Ligeiramente pronunciado, ou aparecendo em certos períodos de tempo que são muito mais curtos do que o estado normal. O tremor não afeta a imagem e a qualidade de vida do paciente;

2) tremor moderado . Às vezes, o paciente é forçado a mudar de trabalho, pois não consegue controlar os movimentos finos e pequenos. Algumas funções sociais sofrem: por exemplo, em um restaurante ou hóspede uma pessoa pode quebrar um copo de cristal, etc .;

3) tremor significativo . Com ele, o paciente não pode se servir: ele pode quebrar o rosto e os dentes com um copo de água, ele é proibido de usar o garfo, porque você pode picar os olhos, essa pessoa não pode segurar um livro, ele é forçado a dobrá-lo na mesa, mas ao mesmo tempo virando as páginas será difícil.

Escrever e digitar texto em um computador também é extremamente difícil. Esse tremor persistente da mão ocorre na esclerose múltipla com lesões do cerebelo, assim como na distrofia hepatocerebral, encefalite.

Tremor em criança

Anteriormente, consideramos os tipos de tremor nas mãos em pacientes adultos, e isso sugeriu que eles tinham um sistema nervoso completamente maduro e funcionalmente completo. No caso de o tremor da mão da criança ser considerado, deve-se ter em mente que esse sintoma pode ser temporário.

Pode simplesmente surgir devido à falta de habilidade e subdesenvolvimento do sistema nervoso para receber e transmitir impulsos devido à maturação incompleta dos nervos periféricos.

Por via de regra, este tipo de desordem ocorre no contexto do overstrain emocional e lançamento de norepinefrina no sangue. Isso geralmente é um sinal de contração muscular ativa e aumento da utilização de oxigênio e glicose no músculo, mas os músculos respondem com agitação.

É importante para o pediatra saber que o bebê superou os períodos críticos de desenvolvimento intra-uterino sem “aventuras”, e durante a gravidez não houve doenças, hipóxia intrauterina do feto, fenômenos de insuficiência placentária.

Outras causas de tremores incluem trauma intraparto (perinatal) no nascimento, aborto espontâneo, prematuridade, parto rápido, diabetes mellitus congênito (fetopatia diabética) ou sífilis congênita.

Em condições normais , com o desenvolvimento adequado da criança, na maioria das vezes depois de atingir a idade de um ano, as mãos trêmulas das crianças passam. Caso contrário, a observação por um neurologista pediátrico e posterior tratamento é necessária.

Álcool Tremor

O tremor dos dedos dos bêbados tornou-se provérbios e ditos populares, e tornou-se tema de miniaturas teatrais. De fato, a falha é o efeito tóxico do etanol no sistema nervoso, como resultado do qual se desenvolve a polineuropatia tóxica.

Por via de regra, o tremor intensifica-se de manhã. Nos períodos iniciais do alcoolismo, o tremor é expresso de forma impermanente, mas com o tempo torna-se permanente.

  • Ele pode ser tratado apenas com a condição de abandono completo do álcool , caso contrário, todos os métodos de desintoxicação serão ineficazes.

Tremor Essencial da Mão

Nós já dissemos algumas palavras sobre o tremor essencial. Para complementar um pouco o quadro, deve-se dizer que essa doença é comum em 2% da população jovem, com menos de 40 anos, e com muito mais frequência na velhice.

O batimento da mão ocorre com uma frequência de 8-10 vezes por segundo, por vezes os movimentos da cabeça, pernas, vozes são anexados aos movimentos.

Tremor essencial não deve ser confundido com a doença de Parkinson: em Parkinsonica, “endurecimento da postura”, rigidez muscular, propulsão, hipertonia “irregular” são observados. Além disso, com o tremor essencial, em contraste com a doença de Parkinson, não há progressão e os pacientes mantêm por muito tempo memória, inteligência e capacidade de auto-atendimento.

Esta doença é herdada de maneira autossômica dominante, dos pais aos descendentes.

Tratamento de tremor, drogas

Tratamento de tremor, drogas Diferentes tipos desses distúrbios requerem diferentes tipos de terapia. Você deve saber que o remédio universal para o tremor das mãos da humanidade ainda é desconhecido.

Portanto, consideramos como lidar com o jitter fisiológico que ocorre na grande maioria dos pacientes, pacientes com tremor essencial, e mostrar que meios são usados ​​para tratar o tremor extrapiramidal na doença de Parkinson.

Tratamento de tremor fisiológico "normal"

Livrar-se do tremor nas mãos causado por uma causa fisiológica é o mais fácil. Terapias não medicamentosas estão associadas à normalização do trabalho e descanso, sono completo, recusa do trabalho físico pesado e a exclusão de todos os fatores que causam agitação (recusa do café, chá, álcool).

É muito importante parar de fumar completamente, pegar um travesseiro ortopédico e ventilar o quarto antes de ir para a cama. É este grupo de doenças que é bem tratado com infusões sedativas herbáceas, decocções e medicina tradicional.

Bons efeitos de tremor têm drogas:

  • tintura de motherwort, valeriana;
  • "Phytosedan", prepare infusões, tome 1/2 xícara à noite;
  • Novo Passit;
  • "Glicina". Absorva 2 comprimidos ao deitar.

Às vezes é preciso uma medicação antidepressiva de longo prazo do grupo ISRS para tratar a depressão. Com uma melhora no humor, as manifestações de tremor são reduzidas. Em alguns casos, são indicados cursos de drogas hipnóticas, como zopiclone e zolpidem.

Tais drogas como hexamidine (primidone) usam-se. Pertence a drogas anticonvulsivantes, mas tem efeito no tremor.

Às vezes, o tremor mostra o jejum terapêutico, em conseqüência do qual o tônus ​​muscular fisiológico muda e a regulação inibitória da contração muscular retorna ao normal.

Tremor essencial

O tratamento do tremor essencial é realizado de acordo com outros princípios. Por via de regra, as seguintes drogas têm um efeito pronunciado:

  • Bloqueadores beta - adrenérgicos (anaprilina, propranolol, obzidan, inderal). Dose inicial - de 10 mgs por dia, com doses crescentes para efetivo, abaixo do controle de pressão de sangue, pulso;
  • Em tremores graves, os antipsicóticos e tranquilizantes são indicados;
  • Inibidores da anidrase carbônica (diacarb) são mostrados;
  • Doses suficientemente grandes de vitamina B6 podem retardar a progressão de tremores, reduzindo sua amplitude. A droga usa-se na forma de cursos mensais, e a dose diária pode ser até 8 ml;
  • Dos anticonvulsivantes, o Levitracetam (um medicamento anticonvulsivante) provou ser bom.

Doença de Parkinson

Para o tratamento do tremor extrapiramidal de mãos na doença de Parkinson, que é semelhante à "contagem de moedas", ou "comprimidos rolantes", a "artilharia pesada" é necessária, pois é necessário influenciar os núcleos basais do cérebro e o aumento do tônus ​​muscular. Exemplos de tais drogas são:

  • Levodopa;
  • Bromocriptina;
  • Amantadina;
  • Memantina

Essas drogas, em contraste com o tratamento do tremor essencial, afetam a troca de neurotransmissores (mediadores) nas estruturas profundas do cérebro e, portanto, o autotratamento de outras formas de tremor com essas drogas é estritamente proibido.

O tremor das mãos, as causas e o tratamento que consideramos, não deve ser uma causa chata, que é vista através dos dedos. Pelo contrário, este sintoma pode ser um dos primeiros marcadores dos processos metabólicos, e o diagnóstico completo ajudará em tempo hábil para lidar com doenças graves.

Por sua vez, uma busca médica diagnóstica é impossível sem os “pontos fortes”, que são criados pela mentalidade do médico com base em um questionamento detalhado do paciente, que será muito ajudado por este artigo.

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