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Púrpura trombocitopênica: formas, sintomas em crianças e adultos, tratamento

A púrpura trombocitopênica é uma causa comum de hemorragia e hemorragia em adolescentes e crianças pequenas. Em tal situação, é importante não se perder e tentar encontrar respostas para as perguntas por que isso aconteceu e o que fazer a seguir.

O que é isso?

Púrpura trombocitopênica é uma patologia que é caracterizada por uma tendência a desenvolver sangramento devido a uma diminuição no número de plaquetas no sangue. Esta é uma das doenças mais comuns do grupo da diátese hemorrágica.

As primeiras manifestações da doença começam a incomodar o paciente desde cedo. A doença é igualmente comum em meninos e meninas de crianças menores, mas depois de 10 a 12 anos, essa patologia afeta principalmente as mulheres.

Púrpura trombocitopênica

Púrpura trombocitopênica, foto 1

A razão exata para o desenvolvimento deste problema não é totalmente compreendida. Fatores indutores, crises hormonais, etc., são considerados fatores provocadores, que distinguem os mecanismos imunes e não imunes do desenvolvimento da doença.

O conteúdo

Púrpura trombocitopênica idiopática

Púrpura trombocitopênica idiopática

foto 2

A púrpura trombocitopênica idiopática (PTI), o segundo nome de doença de Verlhof, é uma das primeiras doenças hemorrágicas conhecidas. A palavra "trombocitopenia" diz que com essa patologia há uma diminuição no número de plaquetas. Estas são células do sistema de coagulação do sangue que estão envolvidas em reações de trombose e hemorragia.

O termo "idiopático" significa que a razão para iniciar este processo é desconhecida. O fator que inicia o início da PTI pode ser trauma, exposição excessiva à radiação ultravioleta, estresse, medicação, vacinação, etc., mas em um terço dos pacientes a doença se desenvolve sem razão aparente.

O que acontece com essa patologia?

O sistema imunológico humano começa a considerar suas próprias plaquetas como uma substância estranha. Em resposta, produz complexos imunes antiplaquetários especiais que se estabelecem nas plaquetas.

No baço, ocorre a destruição e a morte dessas plaquetas marcadas com complexos imunes e sua absorção pelos macrófagos. No sangue, a contagem de plaquetas cai e o corpo começa a produzi-las intensivamente, o que leva gradualmente ao esgotamento do estoque dessas células e à sua deformação qualitativa.

Acontece uma espécie de círculo vicioso: por um lado, o próprio sistema imunológico destrói as plaquetas, enquanto tenta restaurar seu número pela síntese aprimorada, o que leva a tristes conseqüências.

Tipos de púrpura trombocitopênica em humanos

Segundo o mecanismo de desenvolvimento, existem duas formas de patologia:

  • Púrpura trombocitopênica autoimune. Ocorre cronicamente com frequentes recaídas, a causa do desenvolvimento não é clara. Anticorpos são produzidos em suas próprias plaquetas inalteradas. Além disso, tais anticorpos podem atacar e precursores dessas células, bem como outros elementos formados do sangue e células-tronco.
  • Heteroimune Nestes casos, os anticorpos atacam apenas as plaquetas que mudaram sua estrutura sob a influência de vírus, bactérias, alérgenos ou ação de drogas. Essa púrpura trombocitopênica imunológica tem um curso mais favorável, uma vez que, após a remoção do fator causal, tudo é normalizado e os anticorpos deixam de ser produzidos. Esta forma é geralmente encontrada em crianças.

A doença pode ocorrer em forma aguda (até meio ano) e crônica (mais de meio ano). A forma crônica acontece com recaídas frequentes e raras. Embora a púrpura trombocitopênica em adultos seja mais freqüentemente aguda, existe uma forma crônica de PTI constantemente recorrente.

Dependendo do número de plaquetas e dos sintomas clínicos, a gravidade da doença é leve, moderada e grave. Além disso, segundo os sinais clínicos, divide-se em:

  • “Seco” - predominam hemorragias subcutâneas;
  • "Wet" - uma combinação de sangramento e hemorragia.

Púrpura trombocitopênica em crianças

Púrpura trombocitopênica em crianças

trombocitopenia roxa, foto em crianças

Na maioria dos casos, a púrpura trombocitopênica em crianças começa agudamente. As primeiras manifestações da doença podem ser negligenciadas pelos pais, porque as crianças, devido à sua idade, são muito móveis e tendem a sofrer lesões e escoriações.

Depois que o doutor começa a reunir a anamnésia, é possível estabelecer que os sinais da patologia e o dano a danos inadequados ocorreram em uma criança por muito tempo.

Clinicamente, a doença se manifesta:

1. síndrome hemorrágica da pele. Seus sinais são:

  • Aparecimento espontâneo de hemorragias subcutâneas (hemorragias). Eles geralmente são formados à noite sob a ação de forças traumáticas mínimas: compressão leve, clampeamento, hematomas;
  • Uma variedade de tamanhos de tal hemorragia: de ponto a grande, fundindo-se entre eles;
  • A discrepância entre o tamanho e a natureza do dano à força traumática, ou seja, uma pequena lesão pode causar hemorragia extensa;
  • Alguns pacientes apresentam hemorragias nas membranas mucosas ou esclera. Este é um sinal desfavorável, uma vez que existe um risco crescente de uma grave complicação do PTI - hemorragia cerebral;
  • Policromo - isto significa que a sua ocorrência difere na aparência da prescrição: há elementos vermelhos vivos frescos e azul-esverdeados no estágio de desenvolvimento reverso;
  • Formam-se quase em todo lugar, não há lugares favoritos da localização da hemorragia.

2. Sangramento Sua característica:

  • Desenvolver junto com manifestações hemorrágicas da pele;
  • Muitas vezes há sangramento nasal, gengival e uterino, menos freqüentemente esofágico, gástrico, renal. Nas meninas, a doença pode se manifestar em períodos longos e excessivos;
  • Hemorragia no cérebro e outras hemorragias graves podem causar a morte.

É importante! O sangramento após a extração dentária em pacientes com púrpura trombocitopênica não diagnosticada é um sério perigo. Esse sangramento começa imediatamente após a intervenção e não pára por um longo tempo, causando o desenvolvimento de anemia aguda.

Além desta tendência ao aumento da hemorragia, o estado geral da criança não é perturbado. Ele não tem febre, calafrios ou outros sinais de intoxicação. Em casos raros, há um aumento no tamanho do baço e do fígado.

Além disso, com hemorragias frequentes a longo prazo, desenvolvem sintomas de anemia, que podem ser eliminados tomando os medicamentos adequados.

Dependendo do período, existem duas formas da doença:

Острая (геморрагический криз). 1. Aguda (crise hemorrágica). A síndrome hemorrágica é expressa e os parâmetros sanguíneos laboratoriais são alterados.

Ремиссия: 2. Remissão:

- clínico Segundo dados laboratoriais, há diminuição do número de plaquetas, mas não há manifestações clínicas da doença;

- Clínica e hematológica. Não há sintomas da doença, não há alterações nos exames de sangue.

O diagnóstico é realizado com base em anamnese, parâmetros laboratoriais e exclusão de outras opções possíveis para trombocitopenia.

Tratamento da púrpura trombocitopênica

Tratamento da púrpura trombocitopênica

O tratamento da púrpura trombocitopênica depende da forma e estágio da doença. Na fase aguda, recomenda-se repouso na cama e medidas com o objetivo de parar o sangramento: transfusões de sangue, hemostáticos, etc.

Durante a remissão, todas as medidas visam prevenir o desenvolvimento do sangramento seguinte.

A esplenectomia (remoção do baço) tem sido e continua sendo um método controverso de tratamento. Acredita-se que este corpo produz anticorpos que causam a morte das plaquetas, mas este ponto ainda não foi totalmente estudado.

  • A operação é realizada apenas no período de remissão.
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