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  • O que bactérias e inclusões na análise de urina significam?
  • Como entender a análise da criança?
  • Características da análise por ressonância magnética
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  • Taxas de gravidez e valores de variância.
Explicação de análises

Cistite na gravidez: sintomas e tratamento

O que é isso?

A cistite é caracterizada por um processo inflamatório na bexiga causado por microorganismos. Segundo as estatísticas, cada terceira mulher durante a gravidez tem pelo menos 1 episódio de infecções do trato urinário - cistite é responsável por cerca de 2%. Em mulheres grávidas, pode ser aguda ou recidivante.

Conteúdos

O que fazer se houver uma cistite na gravidez?

Cistite na gravidez é diagnosticada - o que devo fazer? A coisa mais importante sobre o que uma mulher precisa saber é que esta doença se desenvolve como resultado da aquisição de propriedades patogênicas por bactérias normais que vivem na área periuretral.

Portanto, é muito importante, além de tratar um especialista, observar medidas higiênicas na zona íntima. Deve ser evitado fundos (sabão, gel), contendo componente antibacteriano.

Eles podem se tornar um fator adicional que perturba a relação normal entre microorganismos. E isso se torna a razão, causando "aquisição" de bactérias por propriedades patogênicas.

Cistite na Gravidez

A cistite é perigosa durante a gravidez?

A cistite pode predispor ao desenvolvimento de complicações por parte da mãe e do sistema fetoplacental (mãe-criança-placenta). O risco materno causado pela cistite aumenta se:

  • Violação de um ekskretion de urina devido a inchação das paredes da bexiga e uretra;
  • Há urolitíase;
  • Insuficiência renal;
  • Insuficiência do fígado;
  • Anemia (especialmente falciforme);
  • Diabetes mellitus;
  • Infecção viral.

Os riscos de cistite para o feto são aumentar a probabilidade de certas complicações obstétricas:

  • Entrega prematura;
  • Infecção no útero;
  • Atrofia e ganho de peso;
  • Desfecho fatal (no útero ou após o nascimento).

Sintomas de cistite durante a gravidez

Sintomas de cistite durante a gravidez

Os sintomas da cistite durante a gravidez são bastante brilhantes:

  1. Aumento da micção e dor, atingindo um máximo no final da micção;
  2. Dor acima do nódulo;
  3. Desejos para urinar, que não são coroados com sucesso.

O diagnóstico do doutor de cistite põe com base em um estudo abrangente dos resultados de uma pesquisa de uma paciente grávida:

  • Sintomas clínicos;
  • Identificação na urina de um número aumentado de leucócitos - mais de 10 em 1 campo de pesquisa (leykotsituriya);
  • Determinação de bactérias na urina;
  • Identificação de hematúria terminal, que pode ser observada em casos raros (a presença de eritrócitos inalterados na urina da porção média).

Em alguns casos, o diagnóstico é feito erroneamente - apenas para identificar leucocitúria na ausência de sintomas clínicos. Isso está errado.

Uma combinação de sinais clínicos e laboratoriais de lesão inflamatória é necessária. Além disso, os leucócitos na urina em uma quantidade aumentada podem ser o resultado de levá-los para lá a partir do trato genital. Portanto, ao coletar urina para análise, recomenda-se lavar bem e fechar a vagina com um disco de algodão.

Um valor diagnóstico importante é também o estudo bacteriológico, com o qual é possível estimar o número de bactérias na urina. É extremamente necessário que uma urinálise ordinária revele apenas leucócitos e os microrganismos não sejam detectados. Geralmente isso acontece se:

  1. A própria grávida começou a tomar antibióticos;
  2. A infecção causa-se por microrganismos raros - candida, mycobacteria tuberculoso, clamídia, vírus de herpes, ureaplasma;
  3. Não há doença renal infecciosa (nefrite intersticial, anomalias congênitas);
  4. Helmintíase .

O título de diagnóstico de bacteriúria na cistite é de 100 ufc / ml para E. coli e 100.000 para todos os outros microrganismos. Estes valores ajudam a distinguir a cistite da uretrite, cujos sintomas são semelhantes. No entanto, com a uretrite, as bactérias na urina não são detectadas em títulos diagnosticamente significativos.

Cistite no início da gravidez

Uma mulher grávida está predisposta a desenvolver um processo infeccioso na bexiga. Esta é uma consequência de vários mecanismos causais:

  • O pequeno comprimento da uretra e seu grande diâmetro;
  • A proximidade da uretra ao reto, que é um reservatório natural de agentes infecciosos;
  • Diminuição do tônus ​​da bexiga e do esfíncter, causada por níveis elevados de estrógenos e progesterona devido à gestação;
  • Estagnação da urina, observada na segunda metade da gravidez e associada ao aumento do tamanho do útero;
  • Diminuição do tônus ​​do esfíncter da uretra, que se aproxima do termo de trabalho;
  • A alcalinização da urina associada ao aumento da excreção de bicarbonatos através dos glomérulos renais;
  • Mudança no funcionamento do sistema imunológico (durante a gravidez, uma mudança no seu trabalho em relação à imunossupressão é observada, como resultado do qual a E. coli é ativada).

Como tratar a cistite na gravidez?

Como tratar a cistite na gravidez

O tratamento da cistite durante a gravidez em primeiros termos executa-se por preparações antibacterianas, contudo, bem como tarde. A escolha de meios depende do agente causativo particular, mas não sempre é possível executar um estudo bacteriológico em cada caso. Além disso, esta é uma perda adicional de tempo.

Portanto, ao selecionar um antibiótico, o médico se concentra nos dados epidemiológicos existentes sobre a prevalência de certos microrganismos, que são agentes causadores da cistite (isso é chamado de tratamento empírico). Esta lista em ordem decrescente é a seguinte:

  • E. coli (detectada em 80% dos casos);
  • Klebsiella (10%);
  • Proteus (5%);
  • Staphylococcus aureus (4%);
  • enterococcus (4%);
  • enterobactérias (2%);
  • Morganella (0,8%);
  • candidatos (0,8%) e outros.

Um estudo recente descobriu que os antibióticos usados ​​anteriormente para o tratamento da cistite mostraram-se ineficazes contra a E. coli como os patógenos mais freqüentes - eles se mostraram resistentes a eles. Portanto, em condições modernas, as mulheres grávidas não estão tentando prescrever: ampicilina e amoxicilina com ácido clavulânico, algumas cefalosporinas.

O antibiótico ideal para o tratamento da cistite deve se acumular o máximo possível não nas paredes da bexiga, mas na urina. Então ele pode ter um efeito mais longo no tecido. Ao mesmo tempo, não deve ser perigoso para o feto.

Estes dois requisitos são melhor atendidos pelos seguintes antibióticos, que devem ser usados ​​para tratar a cistite na prática obstétrica:

  1. Fosfomicina (a sua vantagem é a suficiência de uma dose única, no entanto, é permitida a sua utilização a partir de 13 semanas).
  2. Aztreonam (curso de tratamento - uma semana).
  3. Algumas cefalosporinas da 2ª a 4ª geração (Cefixima e Cefuroxima).

Se eles são ineficazes no segundo trimestre, você pode usar uma droga alternativa Nitrofurantoína (Furadonina). A duração de sua administração deve ser de 7 dias.

A droga não pode ser usada a partir da 34-35ª semana e depois, porque isso pode causar o desenvolvimento de doença hemolítica no feto.

O tratamento antibacteriano é realizado em média 1 semana. Depois de 7-14 dias, a urina é examinada. Se você obtiver bons resultados, não precisará repetir os cursos.

Testes insatisfatórios (patógeno encontrado) - um segundo ciclo de antibióticos, após o qual é realizado um estudo bacteriológico, que é repetido a cada mês até o término do trabalho de parto.

Se, após tais eventos, o patógeno for detectado, então o tratamento de acordo com um esquema especial é realizado antes do parto e dentro de 2 semanas após eles, por medo de um alto risco de condição séptica.

Plantas medicinais no tratamento da cistite

A terapia medicamentosa da cistite em mulheres grávidas é racionalmente suplementada pela ingestão de plantas medicinais. Sua vantagem importante é a segurança. A aplicação mais razoável é:

  • bearberry;
  • rosa mosqueta;
  • sábio;
  • urtiga;
  • Erva de São João;
  • cavalinha de campo;
  • camomila e outros.

Você pode usar a preparação de ervas oficial - Kanefron. Tem um efeito complexo no sistema urinário em mulheres grávidas:

  • aumenta a diurese;
  • alivia o espasmo;
  • tem ação antibacteriana;
  • dilata os vasos sanguíneos;
  • suprime a reação inflamatória;
  • luta com os radicais livres;
  • protege os rins;
  • Suprime a ligação de E. coli às células do sistema urinário.

Manutenção preventiva de uma cistite na gravidez

Em mulheres em risco, a prevenção eficaz da cistite na gravidez é realizada com o medicamento Kanefron. No entanto, para atingir esse objetivo, recomenda-se aplicar pelo menos quatro meses. Pode executar-se em um modo contínuo imediatamente antes do parto ou cursos um mês com interrupções de 2 semanas.

Evite complicações sérias e exame oportuno do sedimento urinário durante a gravidez. Esta análise é atribuída às mulheres antes de cada visita ao ginecologista.

No caso de detecção de desvios mínimos, recomenda-se um exame de acompanhamento e, se necessário, administrar o tratamento.

Interessante
2017-02-22 18:10:22
Bom artigo, informativo! Tem dado respostas a muitas perguntas. Autor Respeito!

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