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Explicação de análises

Lesão na cabeça: tratamento, primeiros socorros e consequências do trauma

A lesão na cabeça difere de todos os outros tipos de trauma craniocerebral em que não há dano (ruptura) da pele. Geralmente surge de um golpe por um objeto contundente, durante um acidente ou depois de uma queda.

Lesão pode ser de 2 tipos principais:

  1. Uma contusão no cérebro (ele deu especial atenção a este artigo).
  2. Contusão de tecidos moles da cabeça (menos perigosa).

O risco de desenvolver um tipo de traumatismo cranioencefálico depende da intensidade do fator traumático. Quanto mais forte é, as camadas mais profundas são afetadas.

Neste caso, a contusão cerebral é freqüentemente combinada com uma hemorragia tanto no tecido cerebral quanto sob sua membrana aracnóide, o que agrava a condição humana. Muitas vezes, esses pacientes são diagnosticados e fraturas dos ossos do crânio.

Conteúdos

Os principais sintomas de um traumatismo craniano

A sintomatologia da lesão na cabeça se encaixa em 3 síndromes principais:

  1. Brainworm associado com reação cerebral não específica ao trauma.
  2. Local , dependendo do sítio imediato do dano cerebral (as mais perigosas são as lesões que afetam a medula oblonga, porque existem centros de regulação da respiração e atividade cardíaca).
  3. Meningeal , devido à irritação das meninges.

Sintomas e tratamento de traumatismo craniano

Os sintomas braquiais ocorrem com hematomas de qualquer gravidade. Sua presença e conexão com um fator traumático permitem ao médico fazer um diagnóstico preliminar.

Esses sintomas incluem:

  • dor difusa na cabeça;
  • náusea, causando vômito;
  • tontura;
  • atenção reduzida;
  • enfraquecendo a memória até que seja perdida em alguns eventos.

O aparecimento de sintomas meníngeos indica um dano cerebral grave. Prognosticamente esta síndrome não é muito favorável.

É indicado por:

  • dor de cabeça severa;
  • tensão muscular do occipício e costas;
  • vômito repetido, após o qual não há alívio, etc.

Os sintomas locais (focais) permitem fazer um diagnóstico tópico, isto é supor, em que parte do cérebro é o foco patológico.

Então, com uma contusão na cabeça, as funções visuais sofrem. Isso se deve ao fato de que o trajeto do nervo periférico dos globos oculares termina no lobo occipital e ocorre uma mudança para o lobo central.

Portanto, uma pessoa pode ter cegueira temporária, visão dupla e outros sinais oftalmológicos.

Eles devem ser diferenciados de sintomas semelhantes, mas associados a uma lesão ocular direta, que leva ao descolamento da retina. Um paciente com uma lesão na cabeça precisa de uma consulta adicional do oculista.

A sintomatologia focal com contusão dos lobos frontais também tem um quadro característico:

  • O estado inconsciente é substituído pela excitação mental e motora;
  • consciência confusa;
  • agressão;
  • avaliação eufórica e incorreta de sua condição;
  • redução de críticas, etc.

Lesão na cabeça grave

Lesão na cabeça grave Ferimentos na cabeça são condicionalmente classificados em 3 graus, determinando a gravidade da condição de uma pessoa e ainda mais o seu prognóstico.

O dano fácil é caracterizado pelos seguintes critérios:

  • Perda de consciência que não dura mais do que alguns minutos;
  • Recuperação rápida sem métodos auxiliares;
  • Sintomas cerebrais gerais prevalecem sobre focal;
  • Movimentos involuntários feitos por globos oculares;
  • Às vezes a sensibilidade e a atividade motora no lado oposto do tronco em relação ao lado do dano cerebral podem diminuir (esse sintoma é mais típico de uma lesão média-moderada, mas também pode ocorrer com um pulmão);
  • Regressão de sintomas clínicos e alterações morfológicas leva de 2 a 3 semanas. Não há praticamente nenhuma mudança residual.

A contusão cerebral moderada é acompanhada por uma violação acentuada da condição geral.

Seus sinais são:

  • Maior perda de consciência - até 2-4 horas;
  • A consciência fica atordoada por várias horas, no máximo, até 24 horas;
  • Sintomas cerebrais moderados;
  • Existem manifestações da síndrome meníngea;
  • Sintomas focais - perda de fala, sensibilidade pervertida, incapacidade de mover normalmente os membros do lado direito ou esquerdo, aceleração da respiração e outros.

Uma lesão grave na cabeça (grau grave) representa uma séria ameaça à vida.

Pode ser acompanhado por um coma, que persiste por vários dias. Esses pacientes apresentam irregularidades nos sistemas respiratório e cardiovascular, que exigem correção médica e de hardware. Caso contrário, a morte ocorre.

Outros sinais de uma lesão grave são:

  • Perda de memória para eventos que precederam o trauma;
  • Distúrbios visuais;
  • Ansiedade motora;
  • Aumento da excitabilidade mental, etc.

Contusão de tecidos moles da cabeça

Contusão de tecidos moles da cabeça Uma contusão dos tecidos moles da cabeça, que não é acompanhada por danos ao cérebro, não representa um sério perigo para a pessoa.

Esta é uma condição bastante comum que pode ser obtida de um golpe com um objeto pontudo na cabeça, enquanto a integridade da pele não é perturbada. Na maioria das vezes ocorre em atletas, mas pode ser na vida cotidiana.

O cone na cabeça com tal contusão é um sintoma principal. Ela aparece no lugar onde o golpe foi atingido. Com sua palpação, a dor é notada. Na pele pode haver pequenas abrasões, mas como tal não há defeito no epitélio.

Os cones são o resultado de dois processos mutuamente estimulantes:

  • Hemorragias no tecido devido à ruptura mecânica dos vasos sanguíneos;
  • Inchaço devido à liberação de plasma nos tecidos circundantes.

Geralmente, nenhum tratamento específico com lesão na cabeça é necessário. Imediatamente após se machucar, recomenda-se fixar o gelo no local machucado. Isso levará à vasoconstrição espasmódica e à redução da hemorragia.

No futuro, os procedimentos fisioterapêuticos de aquecimento (UHF, eletroforese) são recomendados para acelerar a reabsorção. Se o hematoma da cabeça após a lesão for maciço, o tratamento cirúrgico que consiste em dois estágios pode ser necessário:

  1. Abertura do hematoma (uma incisão é feita na pele sob anestesia);
  2. Tratamento da cavidade hemorrágica e drenagem (a introdução de túbulos especiais, através do qual o fluxo de conteúdo e, se necessário, a introdução de anti-sépticos).

Em alguns casos, os hematomas dos tecidos moles podem ser inflados (e isso não depende do seu tamanho). O risco de desenvolver essa complicação aumenta em pacientes com diabetes mellitus.

Com supuração de hemorragia, uma autópsia é realizada e a terapia antibacteriana é prescrita. Essa abordagem impedirá a transição da inflamação purulenta dos tecidos moles para o cérebro.

Primeiros socorros em casa e quando ir ao hospital

Primeiros socorros para um traumatismo craniano - sua qualidade e pontualidade - determinam a eficácia do tratamento adicional. Portanto, é preciso saber como processá-lo corretamente.

Ações prioritárias são:

  • Gire a cabeça da pessoa ferida de lado para evitar possível vômito das massas no trato respiratório;
  • Remoção de todas as próteses removíveis e remoção de corpos estranhos da boca;
  • Se a consciência é preservada, então a pessoa deve mentir - é proibido ficar em pé ou sentar;
  • Fixação da secção cervical por qualquer meio que esteja à mão.

Em paralelo com a prestação de primeiros socorros, você deve chamar uma ambulância.

Deve ser lembrado que, ao contrair uma lesão na cabeça, você deve sempre consultar um médico, uma vez que Em alguns pacientes, as contusões podem ocorrer com sintomas mínimos no início, mas levam a consequências graves.

Diagnóstico e tratamento

Diagnóstico e tratamento de ferimentos na cabeça O diagnóstico de pacientes com suspeita de traumatismo craniano é realizado de forma complexa:

  • Radiografia (para excluir fraturas e identificar focos locais no cérebro);
  • Punção espinhal cerebral (um número aumentado de eritrócitos é determinado);
  • Tomografia computadorizada (com sua ajuda você pode identificar não só o local da contusão, mas também a zona de reserva terapêutica - edema e isquemia).

A escala de Glasgow ajuda a determinar o grau de comprometimento da consciência. Dependendo da quantidade de pontos, medidas terapêuticas e prognóstico adicional são planejados.

Os princípios do tratamento de uma lesão cerebral determinam-se pela natureza e etapa de modificações patológicas. Dependendo disso, lesões primárias e secundárias do tecido nervoso são isoladas.

Os principais são aqueles que são causados ​​diretamente pelo impacto do fator traumático. Essas lesões são representadas por vários estados:

  • Violação da estrutura das células nervosas e da glia (o ambiente do tecido nervoso);
  • Interrupções de conexões entre as células nervosas;
  • Trombose vascular;
  • A ruptura da parede do vaso;
  • Aumento da permeabilidade das membranas celulares e fome energética (o número de moléculas de ATP diminui), acompanhado de morte celular.

Em volta do foco patológico imediato há uma zona da sensibilidade aumentada. Estas são células nervosas vivas, mas facilmente vulneráveis ​​quando expostas a qualquer fator patológico (falta de glicose ou oxigênio).

É essa zona que representa a reserva terapêutica, ou seja, quando adequadamente tratadas, essas células substituirão o falecido, e não haverá perda da função para a qual o foco machucado respondeu.

As lesões secundárias desenvolvem-se devido ao processo inflamatório, que está sempre presente no trauma. Dependendo da intensidade da inflamação, as células do tecido nervoso podem recuperar e ficar danificadas. O tratamento deve ser destinado a criar condições para a recuperação.

O tratamento de uma lesão na cabeça pode ser conservador e cirúrgico. O último tipo de cuidado é necessário em 10-15% dos casos para pacientes que são diagnosticados com uma contusão cerebral.

Indicações para tratamento cirúrgico são:

  • Hematoma, cujo diâmetro interno excede 4 cm;
  • Deslocamento significativo (mais de 5 mm) de estruturas cerebrais, com exceção dos hemisférios;
  • Hipertensão intracraniana expressa, que não pode ser eliminada por métodos farmacológicos.

O tratamento conservador inclui:

  • Drogas diuréticas para reduzir a gravidade do edema cerebral;
  • Oxigenoterapia (se necessário, intubação da traqueia);
  • Terapia de infusão e manutenção da pressão arterial em um nível adequado;
  • Anticonvulsivantes;
  • Os anti-hipoxantes, que reduzem a gravidade das alterações isquêmicas, aumentam a resistência do tecido nervoso à falta de oxigênio e contribuem para sua recuperação.

Consequências da lesão

As conseqüências de uma lesão na cabeça são variadas e dependem da gravidade dessa condição. Com sintomas leves, a sintomatologia geralmente regride rapidamente, não deixando traços. Em contusões severas, a probabilidade de certas complicações é alta:

  • Síndrome de Apallic - uma pessoa é consciente, mas indiferente ao ambiente, incapaz de consertar objetos e pessoas, só reage a estímulos dolorosos (um estado da coma vigília);
  • Parezy - perda da capacidade de mover os músculos;
  • Cistos do cérebro;
  • Abscesso - a formação de uma cavidade purulenta no cérebro;
  • Hipertensão intracraniana persistente;
  • Dor de cabeça crônica é uma condição quando a cabeça dói depois de uma contusão por 6 meses ou mais;
  • A meningite é uma doença inflamatória das meninges;
  • Epilepsia secundária.

Em grave contusão, o risco de morte ou incapacidade é alto.

O sucesso do tratamento dependerá da oportunidade de procurar ajuda e da gravidade da lesão.

Contusão da cabeça de acordo com a CID 10

Seção Principal: LESÕES DA CABEÇA (S00-S09)

De acordo com a CID 10, a lesão na cabeça tem códigos diferentes. Isso enfatiza a variedade de formas clínicas dessa condição.

Eles também podem ser:

  • Edema traumático do cérebro;
  • Trauma difuso;
  • Lesão focal;
  • Hemorragia sob a dura-máter;
  • Hemorragia sob a teia de aranha, etc.

Perguntas frequentes

  • A cabeça pode girar após ferimentos na cabeça?

Dependendo da gravidade da lesão e da sua solidez, a tontura pode persistir por vários meses. Se for muito intenso - o médico pode prescrever medicamentos específicos que ajudarão a eliminar esse sintoma desagradável.

Com o tempo, com uma ligeira contusão, a tontura passa sozinha.

  • O que devo fazer se minha cabeça estiver machucada?

Neste caso, imediatamente depois de receber a lesão, você deve:

  1. anexar ao gelo lugar machucado ou uma toalha embebida em água fria;
  2. tome uma posição horizontal e vire a cabeça para um lado;
  3. chame uma ambulância ou vá para o hospital por conta própria (recomenda-se abaixar o assento o máximo possível durante o transporte em um carro de passeio).
Interessante

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