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Explicação de análises

Vírus de Epstein-Barr: sintomatologia e tratamento, manifestações em crianças

O vírus Epstein-Barr (infecção por EBV) é um dos termos mais recentes da medicina. E, embora 90% da população esteja infectada com a infecção por EBV, ainda não há informações completas sobre o efeito do vírus no organismo.

Você pode viver uma vida sem saber sobre sua presença, ou aprender sobre infecção quando uma doença grave é detectada.

Então, o vírus Epstein-Barr: um diagnóstico de moda, retirando dinheiro para medicamentos caros, ou é realmente um problema sério que requer atenção maior?

Conteúdos

Vírus Epstein-Barr - o que é isso?

O vírus Epstein-Barr é um microrganismo da família do vírus do herpes, chamado herpes tipo 4. O vírus é introduzido nos linfócitos B, mas não os destrói, mas os transforma.

O VEB pode ser comparado a um parasita que não mata seu portador (linfócitos), mas o utiliza apenas para fins mais insidiosos. A infecção afeta não apenas o sistema imunológico, mas também danifica o sistema nervoso central e é capaz de penetrar em todos os órgãos.

Vírus Epstein-barr

O vírus Herpes simplex tipo 4 é distribuído exclusivamente entre pessoas (incluindo pacientes com formas assintomáticas de infecção) das seguintes formas:

  1. Air-drop - quando há saliva ou muco da nasofaringe do paciente;
  2. Sexual e hemotransfusão - durante o contato sexual ou transfusão de sangue / transplante de medula óssea de uma pessoa infectada;
  3. Intrauterine - a doença de VEB de uma mulher durante a gravidez leva à formação de malformações no feto (o contato anterior com a infecção não representa uma ameaça tão séria ao feto).

Características da infecção por EBV:

  • A infecção geralmente ocorre na infância (com um beijo de mãe).
  • Embora o VEB seja contagioso, a infecção ocorre apenas com o contato próximo de uma pessoa infectada e uma saudável. É por isso que a doença é chamada de doença de beijos.
  • Os sintomas típicos do vírus Epstein-Barr em crianças são resfriados frequentes e inflamação do trato respiratório superior (sinusite, amigdalite, rinite), que são difíceis de tratar.
  • Em adultos, a presença de infecção por VEB pode ser suspeitada com fadiga constante, quebra pela manhã. É a infecção herpética que mais frequentemente provoca a síndrome da fadiga crônica.

Estudos médicos recentes mostraram que o vírus Epstein-Barr pode desencadear nos processos do corpo levando a doenças graves e às vezes incuráveis: diabetes , artrite reumatóide , tireoidite auto-imune .

O vírus, inicialmente afetando o tecido linfoide (linfócitos B) e as células epiteliais das glândulas salivares e da região nasofaríngea, pode reproduzir, no mínimo e por um longo tempo, não apresentar sintomas externos (fluxo latente).

O ímpeto para a reprodução ativa é qualquer condição que cause fraqueza imunológica e uma resposta imunológica inadequada (reação auto-imune). . Desequilíbrio das ligações do sistema imunológico - diminuição do nível de linfócitos T e aumento de linfócitos B - subsequentemente provoca distúrbios graves na divisão e maturação de células de vários órgãos e muitas vezes leva à oncologia .

A infecção por VEB pode ocorrer:

  • Aguda e cronicamente;
  • Com manifestações típicas e ocultas (forma assintomática), a derrota de vários órgãos internos;
  • Por tipo misto - na maioria das vezes em combinação com citomegalovírus.

Doenças provocadas pelo vírus Epstein-Barr

Sintomatologia do vírus Epstein-Barr A infecção pelo EBV manifesta-se em três cenários: infecção primária no contexto de imunodeficiência, infecção lenta da corrente ou ativação da infecção latente pelo EBV com uma diminuição acentuada da defesa imunológica (cirurgia, resfriados, estresse, etc.). Como resultado, o vírus pode provocar:

  • mononucleose infecciosa ;
  • Linfoma de Hodgkin ( linfogranulomatose ) e suas formas não-Hodgkin;
  • carcinoma nasofaríngeo;
  • Herpes pele e membranas mucosas - erupções herpéticas nos lábios, herpes, herpética dor de garganta , herpes genital ;
  • síndrome de fadiga crónica;
  • O linfoma de Burkitt é um tumor cancerígeno que afeta a mandíbula, os rins, os gânglios linfáticos do espaço retroperitoneal e os ovários;
  • oncologia do trato digestivo;
  • leucoplasia - o aparecimento de manchas brancas na pele e membranas mucosas, enquanto o seu alto sangramento é notado;
  • dano severo ao fígado, coração e baço;
  • doenças auto-imunes - lúpus eritematoso, artrite reumatóide, esclerose múltipla ;
  • doenças do sangue - anemia maligna, leucemia, púrpura trombocitopênica .

Variedades de infecção por EBV

O vírus Epstein-Barr produz várias proteínas específicas (antígenos):

  1. O capsídeo (VCA) é um antígeno para o conteúdo proteico interno do vírus do herpes;
  2. Membrana (MA) - agentes protéicos direcionados para o envelope de uma substância viral;
  3. Nuclear (EBNA) é um antígeno que controla a multiplicação do vírus e previne sua morte.

Em resposta à síntese antigênica, o sistema imunológico produz anticorpos contra o vírus Epstein-Barr, que servem como um indicador do estágio da doença. Sua presença no sangue e quantidade varia dependendo do estágio da doença:

— антитела к герпесу 4 типа IgМ — менее 20 Ед/мл, IgG — менее 20 Ед/мл. Na ausência de infecção - anticorpos para herpes de tipo 4 IgM - inferior a 20 U / ml, IgG - inferior a 20 U / ml.

— выявляются лишь антитела к капсидному антигену вируса Эпштейна-Барр (анти-VCA IgМ более 40 Ед/мл). Em um estágio inicial da doença - apenas anticorpos ao antígeno do capsídeo do vírus Epstein-Barr (anti-VCA IgM acima de 40 U / ml) são detectados. Os indicadores máximos são alcançados por 1-6 semanas. desde o início da doença, e sua normalização leva de 1 a 6 meses. A presença de IgM no sangue indica uma infecção ativa.

— появляются антибелки к VCA IgМ и VCA IgG. Em curso agudo - existem anti-proteínas para IgM VCA e IgG VCA. Os anticorpos caspídeos da classe IgG com o vírus de Epstein-Barr na fase aguda são positivos e mostram mais de 20 U / ml e alcançam um valor máximo por 2 meses do início da doença, diminuem no processo da recuperação (podem aparecer vários mais anos).

Quanto mais aguda a infecção ocorre durante a infecção primária, maior o título de IgG anti-VCA.

— синтезируются все типы антител (VCA IgМ, VCA IgG и EBNA IgG). Na fase persistente , todos os tipos de anticorpos (VCA IgM, VCA IgG e EBNA IgG) são sintetizados. O aparecimento de anticorpos da classe IgG para o antígeno da proteína nuclear EBNA indica o início da regressão da doença e uma rápida recuperação. Seu título aumenta em 3-12 meses. doença e continua a ser realizada em números elevados durante vários anos.

Na ausência de sintomas dolorosos, o anti-EBNA IgG no sangue averigua o fato da doença prévia, possivelmente em forma assintomática.

Sintomas do vírus Epstein-Barr

Sintomatologia do vírus Epstein-Barr

A sintomatologia da infecção pelo vírus Epstein-Barr, a duração do curso da doença, depende da forma da doença e da direção do "AVC" viral.

A infecção primária pode entrar de forma assintomática na fase de transporte, sinais de presença viral são detectados apenas quando o exame sorológico do sangue.

Com o fluxo apagado, o tratamento tradicional de ARVI em crianças com o vírus Epstein-Barr não traz uma recuperação rápida.

Em outros casos, há uma doença aguda com sintomas graves ou uma infecção atual persistente com um desvio patológico crônico. Às vezes, uma forma generalizada se desenvolve com graves danos aos órgãos e sistemas.

Mononucleose infecciosa

De infecção para o aparecimento dos primeiros sinais da doença é de 5 a 45 dias. Os principais sintomas da mononucleose:

  • Fenômenos catarrais - frouxidão das amígdalas e hiperemia do arco palatino (sintomas de angina), corrimento claro ou purulento do nariz, estomatite ulcerativa.
  • Intoxicação - desde os primeiros dias da doença, hipertermia significativa (acima de 38ºC), calafrios, dor nas articulações, fraqueza. Um padrão similar persiste por 1-4 semanas.
  • Linfonodos aumentados - são encontrados 7 dias após o início da doença, indolor e denso. Palpável no pescoço: occipital, submandibular, axilar, sub e supraclavicular.
  • Alargamento do fígado - por 2 dedos (encontrado quando tocando) uma semana após o aparecimento dos primeiros sinais da doença. Acompanhada por dor abdominal, falta de apetite, náusea, icterícia (pele amarelada e esclera, fezes descoloradas, urina escura).
  • Alargamento do baço - uma esplenomegalia significativa é acompanhada por dor no lado esquerdo.

A recuperação não ocorre antes de 2-3 semanas. Com uma melhora gradual no bem-estar, períodos de exacerbação da doença podem ser observados. O retorno periódico dos sintomas indica uma imunidade fraca. A recuperação pode durar 1,5 anos.

Síndrome de Fadiga Crônica

Um exemplo vívido dos sintomas de uma infecção lenta por EBV. Os pacientes queixam-se constantemente de fraqueza, mesmo após um sono completo. A temperatura é de até 37,5 ° C, sem razão aparente, a dor de cabeça, dores musculares e articulares são muitas vezes percebidas como um resfriado.

Este estado dura muito tempo e, no contexto de sono insatisfatório e alterações de humor, o organismo exausto reage com depressão ou psicose.

A trabalhabilidade dos adultos também é visivelmente afetada. As crianças têm uma diminuição acentuada na memória, falta de atenção e incapacidade de se concentrar.

Infecção generalizada por EBV

A infecção generalizada pelo vírus ocorre contra um fundo de considerável imunidade imunitária. Depois de um curso agudo de mononucleose infecciosa, o seguinte pode desenvolver:

  • pneumonia grave acompanhada de insuficiência respiratória;
  • inflamação das membranas do coração (repleta de parada cardíaca);
  • meningite , encefalite (ameaça de edema cerebral);
  • hepatite tóxica e insuficiência hepática;
  • ruptura do baço;
  • Síndrome DIC (coagulação intravascular do sangue);
  • derrota de nós de linfa em todas as partes do corpo.

Muitas vezes, a generalização da infecção por EBV é acompanhada por um ataque bacteriano, que leva à sepse e está repleto de consequências fatais.

Tratamento do vírus Epstein-Barr, drogas

Tratamento do vírus Epstein-Barr, drogas

Para eliminar completamente o VEB, não foram criados medicamentos específicos. O tratamento do vírus Epstein-Barr é reduzido a enfraquecer a infecção, equilibrar o sistema imunológico e prevenir complicações. A terapia medicamentosa depende do tipo de resposta imune a um ataque viral e inclui:

  1. Drogas antivirais - Granziclovir, Valaciclovir, Famciclovir, Aciclovir (menos eficaz), não menos de 2 semanas;
  2. Interferons e imunoglobulinas - o Reaferon mais efetivo;
  3. Hormônios do timo (Timalin, Timogen) e imunomoduladores (Decaris, Lycopid) - aumentam o nível de linfócitos T e diminuem as células B);
  4. Corticosteróides (Prednisolona, ​​Dexametasona) e citostáticos - com uma reação auto-imune.

Ao mesmo tempo, tratamento sintomático e antibioticoterapia com Sumamed ou Cefazolin (segundo as indicações) executa-se. Necessariamente para manter um sono saudável, nutrição completa, recusa do álcool e exclusão de situações estressantes.

A eficácia do tratamento é confirmada pela normalização da sorologia sanguínea.

Previsão

Para a maioria dos pacientes que têm o vírus Epstein-Barr, o prognóstico é favorável. Você só precisa cuidar bem de sua saúde e não se atrasar com a consulta de um médico se aparecerem sintomas de mal-estar.

  • O principal critério para o sucesso e prevenção de consequências graves é a manutenção da imunidade em nível suficiente.
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