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Explicação de análises

Hemorróidas internas: sintomas e regime de tratamento

Os nós hemorroidais nem sempre são determinados visualmente. Os cones varicosos formados no interior do reto são chamados de hemorróidas internas. Hemorróidas internas em mulheres dão sintomas mais graves do que os linfonodos externos (localizados no esfíncter anal).

O grande trauma das varizes internas durante a defecação provoca complicações frequentes, portanto o tratamento da doença deve ser oportuno e abrangente.

Conteúdos

Hemorróidas internas: a essência da doença e o grau de desenvolvimento

Hemorróidas internas, fotos e diagramas

foto e diagrama

O que é isso? Hemorróidas internas - uma doença hemorroidária com o arranjo de nós dentro do reto, expansão varicosa do reto (ver foto).

Semelhante às veias varicosas das extremidades inferiores, nos vasos que perfuram o reto, formam-se inicialmente pequenas ampliações. Esta condição é chamada de 1 grau da doença, enquanto a mulher só ocasionalmente nota alguns sintomas perturbadores.

A seguir, o segundo estágio das hemorróidas internas é caracterizado por protrusões varicosas mais pronunciadas, o que dificulta o ato de defecar. A doença prossegue ondulante: a sintomatologia expressa substitui-se pelo período da melhora de uma condição. No entanto, mesmo durante a remissão, uma mulher é notada por desconforto no reto.

Em 3 estágios (hemorróidas internas crônicas), os cones varicosos alcançam tamanhos significativos, os períodos de alguma melhora são curtos. Os sintomas gradualmente se tornam mais pesados ​​e as saliências hemorroidárias caem durante a defecação.

Estágio 4 - retirou-se do reto nódulos varicosos, palpáveis ​​mesmo fora da exacerbação. A condição requer intervenção radical. A ausência de tratamento é repleta de complicações sérias.

As causas de hemorróidas externas e internas são absolutamente idênticas:

  • constipação, provocada por doenças gastrointestinais, pequena atividade motora e nutrição inadequada;
  • gravidez / parto (especialmente repetido);
  • trabalho físico pesado e esportes associados ao levantamento de pesos;
  • predisposição hereditária;
  • obesidade;
  • abuso de álcool, fumar (afeta negativamente o tônus ​​vascular).

Os primeiros sinais de hemorróidas internas

Os primeiros sinais de hemorróidas internas

O estágio inicial de desenvolvimento da doença hemorroidária é freqüentemente deixado sem atenção. A mulher sente periodicamente desconforto (sensação de corpo estranho no reto) durante a defecação e algum tempo após o movimento do intestino.

Os principais sinais de hemorróidas internas passam rapidamente e podem ser retomados após um longo período de tempo. Um provocador de agravamento pode servir como estresse, uma festa abundante, um aumento de peso, até mesmo um aumento nas mãos de uma criança pequena.

Sintomas de hemorróidas internas

Os períodos de início dos sintomas desagradáveis ​​tornam-se mais longos e mais graves do que o anterior. Para o desconforto gradualmente juntar os sintomas mais graves de hemorróidas internas:

  • queimando dentro do intestino ( microtrincas aparecem);
  • coceira, provocada pela secreção de muco e reação inflamatória;
  • dor - primeiro com uma defecação, então quase constante (em 3-4 etapas o paciente é difícil sentar-se, ficar por muito tempo);
  • sangramento - inicialmente escasso (vestígios de sangue permanecem no papel higiênico), depois mais abundante (o sangue escorre ou escorre com um gotejamento) e prolongado;
  • precipitação de nós - em 2 estágios apenas durante uma forte tensão, em 3 estágios aparecem ao levantar uma leve gravidade, pois 4 estágios não são corrigidos.

Diagnóstico

Diagnóstico

Inspeção visual nos estágios iniciais do desenvolvimento das hemorróidas internas não fornece ao médico nenhuma informação. Os nós internos são encontrados apenas com o exame do reto do dedo. O paciente deve receber um teste de coagulação do sangue.

Para esclarecer o diagnóstico (determinar a localização e o tamanho dos cones varicosos, identificar um vaso sanguíneo), é realizada uma sigmoidoscopia - um exame endoscópico da mucosa retal.

O procedimento é bastante difícil, mas necessário, especialmente com complicações. Se necessário, durante o exame de diagnóstico, o médico pode conduzir procedimentos de tratamento minimamente invasivos.

Tratamento de hemorróidas internas

Tratamento de hemorróidas internas

Quanto mais cedo for iniciado o tratamento complexo, melhor será o prognóstico das hemorróidas internas e menor será o risco de complicações. O principal tratamento para hemorróidas internas é supositórios de ação múltipla e drogas de venotonização:

  1. Eliminando a constipação - supositórios com glicerina (adequado para mulheres grávidas), Microcicladores Mikrolaks;
  2. Analgésicos - velas de papaverina, Anestezol e Anuzol (têm o efeito antiinflamatório);
  3. Cicatrização de feridas - supositórios com espinheiro-mar, Methyluracil;
  4. Prevenção de trombose - hepatotrombina;
  5. Venotônicos orais (comprimidos, cápsulas) - Detraleks, Ginkor Fort, Venodiol.

A terapia de hemorróidas internas com velas visa eliminar os sintomas da doença, mas não elimina sua causa primária - a alteração da parede vascular e a redução do tônus. Para prevenir o desenvolvimento de doença hemorroidária, são necessários cursos repetidos de drogas venotonizantes.

A terapia conservadora só é eficaz na ausência de momentos complicadores (perda de veias varicosas, sangramento excessivo, etc.) e necessariamente combinada com a adesão:

  • um regime de nutrição racional (eliminação de gordura / aguda, inclusão de vegetais na dieta);
  • Proporcional à condição e idade da atividade física;
  • rejeição de maus hábitos.

Métodos radicais de tratamento

Muitas vezes, a intervenção cirúrgica é realizada com urgência em condições de risco de vida: hemorragia maciça, trombose, necrose do nódulo que caiu do reto. Tal tratamento é indicado para hemorróidas internas com sangramento, não passíveis de terapia medicamentosa.

No entanto, técnicas minimamente invasivas devem ser realizadas já em dois estágios de hemorróidas na formação de grandes saliências vasculares no interior do intestino. Essa abordagem de precaução evitará conseqüências sérias no futuro.

As seguintes formas traumáticas menores de eliminação das varizes intestinais retais são amplamente praticadas:

  • escleroterapia,
  • cryodestruction,
  • fotocoagulação.

Todos os métodos são baseados no efeito físico sobre as hemorroidas (agente de colagem, frio, temperaturas elevadas), o que leva à desolação do plexo varicoso e seu desligamento persistente da circulação.

Os procedimentos são indolores, exigem apenas anestesia local, são realizados em nível ambulatorial e garantem uma recuperação rápida.

Intervenção mais radical - trombectomia - envolve excisão cirúrgica de locais vasculares trombosados ​​/ necróticos.
No período pós-operatório deve continuar o tratamento com medicamentos para fortalecer a parede vascular e drogas que previnem coágulos sanguíneos.

Complicações

Hemorróidas internas não só causam sintomas dolorosos, afetando a qualidade de vida de uma mulher. Muitas vezes, a doença causa complicações graves, às vezes uma séria ameaça à vida do paciente:

  • Anemia (com sangramento flácido a longo prazo ou em larga escala);
  • sangramento significativo devido a hemorragia de ruptura e ao desenvolvimento do estado terminal;
  • infecção e paraproctite;
  • beliscar o nó e sua necrose;
  • trombose vascular;
  • formação de fístula pararretal ou retovaginal;
  • malignização de tecidos danificados (oncologia).

Qualquer uma dessas condições requer intervenção médica urgente (geralmente operacional) e tratamento complexo de hemorróidas internas.

Pergunta-resposta

Para que médico se dirigir na ocasião de uma hemorróidas?

Um especialista estritamente especializado no tratamento de qualquer forma de hemorróidas (interna, externa) é um proctologista.

Como colocar velas de hemorróidas?

A vela retal é liberada da casca, as mãos devem ser cuidadosamente lavadas antes e depois da sua introdução no reto. A posição mais conveniente é a do lado esquerdo, com as pernas meio dobradas: a saída do aparelho é excluída.

Com um leve toque de um dedo, a vela é inserida 1-2 cm no interior do intestino. É aconselhável deitar na posição inicial por vários minutos.

Todos os supositórios e comprimidos anti-hemorroidais estão disponíveis para mulheres grávidas?

O tratamento de hemorróidas em mulheres grávidas é apenas o médico. O uso próprio de certas drogas pode afetar adversamente o futuro bebê e, às vezes, provocar um descolamento prematuro da placenta e sangramento.

Preferência é dada a preparações de baixa toxicidade e ervas: supositórios com espinheiro-mar e glicerina, tintura de castanha. É importante prevenir a constipação (alimentação adequada, caminhadas regulares).

Se necessário, a intervenção radical é realizada após o parto e no final da amamentação.

Como se livrar de hemorróidas de uma vez por todas?

  • Comece o tratamento quando os primeiros sinais da doença aparecerem.
  • Regularmente (geralmente duas vezes por ano) os cursos tomam venotônico.
  • Modificar um caminho da vida: fortalecer a atividade motora, excluir loadings pesados, corretamente comer, recusar cigarros e álcool.
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