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Inflamação da glândula salivar: sintomas e tratamento

A doença ocorre quando uma reação inflamatória se desenvolve dentro do tecido da glândula salivar e é chamada sialadenite (ou sialadenite). Na maioria das vezes, a sialadenite afeta as glândulas salivares da parótida, menos freqüentemente submandibular e sublingual.

A doença se desenvolve tanto em adultos como em crianças, embora para cada faixa etária possa haver um tipo específico de sialadenite, levando em conta o fator causal. Dependendo da natureza do curso da doença, os sialadenitos são divididos em agudos e crônicos.

Conteúdo

As principais causas da sialoadenite

sintomas de inflamação da glândula salivar, foto

sintomas de inflamação da glândula salivar, foto

A causa da inflamação aguda das glândulas salivares é sempre a presença de qualquer agente infeccioso dentro da glândula. Dependendo do agente causador, a sialadenite pode ser:

1. Viral Ele se desenvolve quando infectado com o vírus da caxumba (em pessoas, essa condição é chamada de "caxumba"), para a qual as glândulas salivares são muito sensíveis. O vírus é transmitido por gotículas aéreas.

Depois de entrar no corpo através da membrana mucosa do trato respiratório, penetra no tecido da glândula parótida salivar, se multiplica em suas células, causando inflamação. Quando a infecção é generalizada, ela entra nos testículos dos meninos, levando a seus danos, o que pode levar posteriormente à infertilidade.

Talvez o desenvolvimento de inflamação com infecção por citomegalovírus .

causas de sialoadenite

2. Bacteriano ou não específico. Ocorre quando uma infecção é transportada da cavidade oral através dos ductos das glândulas, bem como do interior através do sangue e da linfa.
A microflora da cavidade oral pode levar ao desenvolvimento de sialadenite aguda como resultado dos seguintes fatores (circunstâncias):

  • Com má higiene bucal.
  • Devido à obturação reativa. É promovido por cirurgia abdominal, bem como por doenças que levam à exaustão geral, como neoplasias malignas, doenças gastrintestinais crônicas, estresse, distúrbios alimentares e diabetes. Nestas condições, ocorre um estreitamento reflexo do lúmen dos ductos e uma diminuição da salivação. A saliva começa a se acumular na glândula salivar, que é um bom terreno fértil para microorganismos presentes na cavidade bucal;
  • Devido à obturação mecânica, quando o duto é bloqueado por uma pedra ou um corpo estranho. Neste caso, as bactérias dentro da cavidade bucal também começam a proliferar ativamente dentro da glândula, resultando em inflamação.

A introdução de infecção pelo sangue pode ser observada em doenças infecciosas graves, como febre tifoide, escarlatina. Através da linfa, a sialdenite se desenvolve em doenças inflamatórias da face, faringe, mucosa oral: furunculose, feridas faciais purulentas, amigdalite, periodontite.

Sialadenitis crônico na maioria dos casos não é o resultado de agudo (são independentes no seu desenvolvimento). Esta doença é inicialmente crônica, pois há uma predisposição da glândula salivar para mudanças em seu tecido. As causas da sialadenite crônica pode ser devido à genética, pode ser uma conseqüência de processos auto-imunes no corpo, pode ocorrer como uma reação a uma doença comum.

Alguns fatores provocam o desenvolvimento de sialadenite crônica - estresse, doença, hipotermia, trauma, enfraquecimento geral do corpo.

Muitas vezes, o desenvolvimento de inflamação crônica é observado na velhice, que está associada a uma deterioração do suprimento sanguíneo para as glândulas salivares, como resultado da aterosclerose, bem como como resultado da exposição aos radicais livres e envelhecimento geral do corpo.

Sintomas de inflamação da glândula salivar, foto

Sintomas de inflamação da glândula salivar foto1

foto 3

Parotidite epidêmica é caracterizada por um início agudo, temperatura do corpo 39-40 ° C. Há inchaço das glândulas salivares parótidas em ambos os lados, dor ao redor das orelhas, o que é agravado pela mastigação. Edema da glândula parótida é claramente visível e se espalhou para os lados, portanto, esta doença foi chamada de "caxumba".

sintomas de sialadenite foto 4

sintomas de sialadenite foto 4

Nos adultos, as glândulas sublingual e submandibular podem estar envolvidas. Assim, as manifestações clínicas da sialdenite são divididas em locais e sistêmicas.

Na inflamação aguda da glândula salivar inespecífica, os sintomas dependem do tipo de inflamação. Manifestações de sialadenite aguda na glândula salivar parótida em caso de parto prematuro passam por uma série de etapas sucessivas - serosa, purulenta e gangrenosa.

A sialadenite serosa é caracterizada por boca seca, dor e inchaço no ouvido, enquanto o lóbulo da orelha está elevado.

A dor aumenta com a ingestão, assim como após a saliva reflexa à vista da comida. A pele na área da glândula não é alterada. A temperatura do corpo pode subir levemente. Quando pressionada na glândula, a saliva não é liberada de todo ou muito pouco é emitido.

Sialadenite purulenta manifesta-se por um aumento acentuado da dor, o que leva a distúrbios do sono, um aumento na temperatura do corpo acima de 38 ° C, há uma restrição ao abrir a boca, edema se estende até as têmporas, bochechas, mandíbula.

Ao pressionar a glândula na boca, o pus é secretado. A glândula é palpável, dolorosa e vermelhidão da pele é observada acima dela.

A sialadenite gangrenosa pode ocorrer rapidamente, com aumento da temperatura, embora, com um enfraquecimento geral do corpo, suas manifestações possam ser moderadas. Acima da glândula, um local de destruição do tecido da pele é revelado, através do qual ocorre uma excreção constante das partes rejeitadas da glândula salivar morta.

A doença pode ser fatal se a infecção se espalhar por todo o corpo e o desenvolvimento de sepse , bem como sangramento fatal quando as paredes dos principais vasos do pescoço derretem.

A inflamação da glândula salivar submandibular é caracterizada pelo aparecimento de edema na região submandibular. A glândula torna-se aumentada, montanhosa e muito dolorosa ao sondar. Com um aumento na inflamação, aumenta o inchaço, a dor aparece quando engolir. Na boca, sob a língua há vermelhidão e inchaço, também é possível observar a liberação de pus do ducto da glândula através de seu ducto.

Inflamação da glândula salivar submandibular muitas vezes pode ser calculada. Neste caso, a causa da inflamação torna-se sobreposição de ducto, que é formado quando um corpo estranho entra, inflamação freqüente nos dutos, bem como um aumento da quantidade de cálcio no plasma sanguíneo.

Sinais de inflamação calculosa serão:

  1. Aguda dor aguda, pior durante as refeições;
  2. Descarga de saliva prejudicada;
  3. Boca seca;
  4. Inchaço e tuberosidade da glândula submandibular.

Ao massagear a glândula sob a língua, aparece o pus. O paciente pode notar um aumento na glândula durante a refeição, o que torna a ingestão de alimentos desconfortável e, no caso grave, impossível.

A inflamação da glândula salivar do hipoglosso é extremamente rara e é uma complicação de um abcesso ou flegmão de origem dentária. Manifestado em inchaço e dor, localizado na região do hipoglosso. O desenvolvimento da supuração exacerba a situação.

As manifestações de inflamação crônica da glândula salivar também diferem dependendo da forma:

1 в 85% поражает околоушные слюнные железы. A sialadenite intersticial crônica em 85% afeta as glândulas salivares da parótida. As mulheres mais velhas sofrem com mais frequência. Por muito tempo pode fluir sem sintomas. O aparecimento de sinais clínicos está associado a uma progressão lenta do processo patológico e a um estreitamento gradual dos ductos da glândula.

Um agravamento pode começar abruptamente, com o aparecimento de boca seca. A glândula é aumentada, dolorosa, sua superfície é lisa. Após a exacerbação do ferro, o tamanho da glândula não corresponde à norma (é um pouco maior que o tamanho adequado).

2 в 99% случаев развивается в околоушной железе. A sialadenite parenquimatosa crônica em 99% dos casos desenvolve-se na glândula parótida. Mais frequentemente, as mulheres estão doentes. Devido às mudanças congênitas na estrutura dos ductos, a faixa etária é muito ampla - variando de 1 ano a 70 anos. Às vezes a doença dura décadas sem manifestações.

A agravação desenvolve-se como sialoadenitis agudo. O estágio inicial da doença pode ter apenas um sinal - a liberação de uma grande quantidade de líquido mucoso salobra quando pressionado na glândula.

No futuro, você poderá sentir uma sensação de peso na área da glândula, sua consolidação, salivação com uma mistura de pus e caroços de muco. Abrindo a boca é grátis (ilimitado). O estágio tardio é caracterizado por uma glândula aumentada e montanhosa, mas indolor, a secreção de saliva purulenta, boca seca raramente ocorre como um sinal da doença.

3 возникает у пожилых, вследствие расширения протоков околоушных слюнных желез. Sialodochitis (danos aos ductos apenas) ocorre em idosos, devido à expansão dos ductos das glândulas salivares parótidas. Um sinal característico - aumento da salivação durante a conversa e a alimentação. Isso leva à maceração da pele ao redor da boca (formações do congestionamento).

Durante uma exacerbação, a glândula incha e a saliva purulenta segrega.

Diagnóstico

A sialadenite aguda é detectada examinando e entrevistando o paciente. A sialografia não é amplamente utilizada na medicina prática, porque acompanhada de agravamento do processo patológico com a introdução de um agente de contraste. Neste contexto, a dor se intensifica.

Na sialadenite crônica, ao contrário, um método diagnóstico efetivo será a realização da sialografia contrastada, um estudo radiográfico das glândulas salivares com a introdução do iodolipol.

Na variante intersticial, o estreitamento dos ductos será detectado, e a quantidade de material de contraste será pequena - 0,5-0,8 ml, comparada com a habitual “capacidade” normal de 2-3 ml.

Na forma parenquimatosa, múltiplas cavidades são observadas, 5-10 mm de diâmetro, os ductos e o tecido glandular não são visualmente detectáveis. Para preencher as cavidades requer 6-8 ml de um agente de contraste.

Tratamento da inflamação da glândula salivar (sialoadenite)

Tratamento da inflamação da glândula salivar

Quando sintomas semelhantes à inflamação aguda da glândula salivar aparecem, o tratamento deve ser realizado em um hospital. Na maioria das vezes, a terapia é realizada por métodos conservadores, apenas com o desenvolvimento de um processo purulento, uma abertura cirúrgica do abscesso é indicada.

Caxumba

O tratamento sintomático é realizado e as preparações de interferon são prescritas, por exemplo, leucinferen. Os agentes sintomáticos, neste caso, são aqueles que reduzem a temperatura e reduzem a dor na área da glândula inflamada.

Sialadenite Inespecífica Aguda

Os objetivos do tratamento são a eliminação do processo inflamatório e a restauração da secreção de saliva. Portanto, os seguintes eventos são mostrados:

  1. Dieta salivar. Consiste no uso de tostas, chucrute, cranberries, limão, suplementado pela ingestão de 5-6 gotas de solução a 1% de ácido clorídrico pela pilocarpina (contribui para a contração reflexa dos músculos dos ductos excretores da glândula salivar e secreção);
  2. Os antibióticos são introduzidos no ducto - penicilina, gentamicina e também anti-sépticos - dioxidina, furaginato de potássio;
  3. Uma compressa com uma solução a 30% de Dimexide é aplicada na região da glândula, uma vez por dia, durante 30 minutos. Tem efeito anti-inflamatório, analgésico, interrompe o desenvolvimento da infecção;
  4. Fisioterapia: UHF, aquecedores;
  5. Com edema e inflamação aumentados - bloqueio Novocain-Penicilina;
  6. Antibióticos no interior;
  7. Solução intravenosa de trasilol, cont.

Tratamento cirúrgico - Com o desenvolvimento de inflamação purulenta, um abcesso é aberto do lado de fora. No caso de uma forma gangrenosa, uma operação urgente é realizada sob anestesia geral. Na presença de uma pedra, ela é removida, porque caso contrário, o processo será repetidamente exacerbado.

Sialadenite Crônica

No período de exacerbação, o tratamento é realizado como na sialadenite aguda. Fora da exacerbação, os seguintes eventos são mostrados:

  • massagem dos ductos com a introdução de antibióticos no interior para eliminar massas purulentas;
  • a fim de aumentar a atividade secretora da glândula, os bloqueios novocainos são realizados no tecido subcutâneo, eletroforese com galantamina ou sua administração subcutânea em 30 dias;
  • galvanização diária durante 1 mês;
  • introdução à glândula de 4-5 ml de iodolipol 1 vez em 3-4 meses, o que impede o desenvolvimento de exacerbações;
  • recebendo solução a 2% de iodeto de potássio dentro de 1 colher de sopa. 3 vezes ao dia por 30-35 dias, o curso é repetido após 4 meses;
  • radioterapia nas glândulas salivares. Tem um bom efeito anti-inflamatório e anti-infeccioso;
  • remoção da glândula salivar.

Prevenção de inflamação

Profilaxia específica (administração de vacinas) contra sialadenite não existe, exceto para caxumba. Neste último caso, é introduzida uma vacina de três partes que é eficaz contra o sarampo, a papeira e a rubéola. Ela está vivendo inativa. A vacinação faz crianças em 1,5 anos.

96% das crianças têm imunidade forte.

A profilaxia não específica inclui as seguintes atividades:

  • higiene oral padrão;
  • saneamento de focos de infecção na boca;
  • prevenção da estagnação da saliva e multiplicação da infecção em caso de doenças infecciosas comuns, pela ingestão de pilocarpina pela boca, enxaguar a boca com soluções de furacilina, manganês, rivanol e outros anti-sépticos.

Qual médico entrar em contato?

Se houver suspeita de inflamação da glândula salivar, você deve consultar um dentista ou um cirurgião maxilofacial. Se você suspeitar de uma "caxumba", você precisa entrar em contato com um pediatra e adultos - para o terapeuta.

Esses especialistas encaminharão o paciente a um especialista em doenças infecciosas que lida com o tratamento de caxumba.

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