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Explicação de análises

Inflamação do nervo trigêmeo ou neuralgia do trigêmeo

Tal doença interessante como neuralgia de trigeminalny, (neuralgia trigeminal ou da maneira popular "a inflamação do nervo trigeminal"), conhece-se desde os tempos antigos, por causa do quadro clínico brilhante.

A partir do meio do século XVIII. começou a aparecer o trabalho científico de médicos europeus, principalmente pertencentes a médicos militares britânicos. O fato é que o clima úmido e frio do "nebuloso Albion" contribuiu para o desenvolvimento desta doença.

As crises de dor facial foram tratadas com tintura de ópio e não tiveram sucesso, mas os pacientes ficaram "fora do fogo e no fogo", ficando viciados em drogas.

Mesmo agora, em casos de casos graves e resistentes a drogas, o uso de analgésicos narcóticos é indicado (por exemplo, na forma de uma aplicação de patch de "durogesic" contendo fentanil).

Conteúdos

Neuralgia do trigêmeo - o que é isso?

inflamação do nervo trigêmeo

Sintomas da inflamação do nervo trigêmeo, foto 1

Deve ser dito imediatamente que a nevralgia é um estado funcional, no qual, por razões que não são completamente compreensíveis, os próprios nervos, que normalmente apenas transmitem obedientemente informações dos receptores periféricos para o centro sem distorção, começam a distorcê-lo, acrescentando "seu sinal".

Os engenheiros de rádio chamariam esses sinais de "interferência nos fios", "fechamento". E os nervos dão origem a um impulso de dor extremamente poderoso, na forma de uma série de descargas.

Acontece de repente, e contra um fundo de saúde completa. Portanto, tal frase como "inflamação do nervo trigêmeo na face" não tem sentido, e duas vezes. A palavra "na face" em geral pode, incidentalmente, não ser adicionada, uma vez que o nervo trigêmeo não mais ocorre no corpo em lugar algum.

Neuralgia do ternário são convulsões de dor repentina e repentina, geralmente em uma (metade esquerda ou direita da face). Essas dores têm um início súbito e o mesmo final.

Sobre trigeminal, nervo facial e neurite

Localização do nervo trigêmeo no rosto, foto 2

Localização do nervo trigêmeo no rosto, foto 2

Deve-se dizer sobre a baixa alfabetização médica da população e sobre a ignorância da estrutura do próprio organismo. Então, na internet você pode até ler um pedido tão popular: "inflamação do nervo facial trigeminal". Para evitar confusão, vamos trazer clareza.

Primeiro, cada pessoa tem dois nervos trigêmeos (direito e esquerdo) que são sensíveis, coletando sensações da cavidade oral, cavidade nasal, pele facial, conjuntiva do olho. Este é um par de nervos cranianos.

Além disso, o nervo trigêmeo transporta as fibras motoras (graças a essa parte que podemos mastigar) e os ramos secretórios e vegetativos. É deles que depende de rasgar, a alocação de "água" do nariz quando a fumaça entra e assim por diante.

Além disso, uma pessoa tem dois nervos faciais (direito e esquerdo) ou um par VII, que "gerencia" o movimento dos músculos faciais da face.

A inflamação do nervo é uma neurite. Neurite e neuralgia são estados diferentes. Um nervo inflamado pode doer se contiver fibras sensíveis, uma vez que a dor é uma sensação.

E se o nervo é puramente motor, então com a inflamação (neurite), suas funções são violadas - há uma paralisia indolor dos músculos que param de se mover.

Isto é o que acontece quando a neurite do nervo facial, ou "paralisia de Bell". Para não se distrair do tópico, todos podem "google" e ver tudo o que acontece quando paralisia ou paresia do nervo facial.

Causas da neuralgia do trigêmeo

Causas da neuralgia do trigêmeo

foto 3

Como foi dito acima, a neuralgia do nervo trigêmeo é um lampejo de dor que nasce "dentro" do nervo, e se assemelha a uma descarga convulsiva de neurônios do córtex cerebral, apenas ele tem um caráter não motor e sensível.

Quais razões podem levar a esta situação desagradável? - Compressão do nervo trigêmeo e suas estruturas, ou apertando-o de fora.

Aqui é necessário dizer que o nervo trigêmeo, entrando na cavidade do crânio, forma um poderoso nódulo chamado gânglio do nervo trigêmeo, ou nódulo gasser, em homenagem ao cientista que o descreveu.

É o nódulo do gasser (na foto) que é o local onde todos os três ramos do nervo trigêmeo entram nele - os nervos mandibular, maxilar e orbital de cada lado. Naturalmente, cada pessoa na profundidade do crânio, no osso principal, tem dois desses linfonodos - para os nervos trigêmeo direito e esquerdo.

Que objeto aperta o nó do nervo trigêmeo? Este pode ser um vaso (artéria), que eventualmente "entortou", e com o seu "joelho" lesiona e irrita o gânglio. Na maioria das vezes esta é a artéria cerebelar superior. Às vezes, esse vaso "incha", formando uma protrusão ou um aneurisma. É ela quem pode ser culpada pelos ataques de dor persistente.

Às vezes, um simples aumento na pressão provoca esse sintoma, isso acontece em mulheres grávidas, porque a pressão arterial deve ser maior para fornecer sangue ao bebê. Portanto, os ataques de neuralgia do nervo trigêmeo em mulheres grávidas são de natureza funcional e, após o nascimento do bebê, desaparecem.

Defeitos na bainha nervosa. O processo é chamado de "desmielinização", uma vez que a mielina "envolveu" os troncos nervosos, para um impulso confiável. Isso é uma reminiscência da condição em que o fio é quebrado isolamento. Ele vai "acender".

Isso acontece, por exemplo, com a esclerose múltipla ou OPEM (encefalomielite aguda disseminada). Nesse caso, a neuralgia do trigêmeo é considerada sintomática, porque é uma manifestação de outra doença.

Crescimento do tumor. O mais comum é a compressão do neurinoma nervoso, que ocorre a partir do próprio nervo. Às vezes a causa é nódulos com neurofibromatose. Em casos mais raros, esses sintomas podem indicar uma neoplasia maligna.

Consequências do trauma ou neuralgia trigeminal pós-traumática. "Trauma" significa um trauma grave, no qual a pessoa estava inconsciente, talvez até na unidade de terapia intensiva.

No cérebro há cistos pós-traumáticos, que também "comprimem" o gânglio trigeminal.

O herpes é talvez a única condição inflamatória que leva à neuralgia. Às vezes, "derrama" no rosto com listras, ao longo dos ramos do nervo trigêmeo. Este é um sinal desfavorável, indicando uma diminuição significativa na imunidade.

É necessário começar urgentemente o tratamento antiviral, de outra maneira as dores faciais persistentes, extremamente severas e persistentes com um tom ardente são possíveis. Eles duram meses e até anos após erupções cutâneas. Essa condição é chamada de "neuralgia pós-herpética".

Quais são as "zonas de gatilho"?

Este termo refere-se a áreas especiais da pele e membranas mucosas na face, um toque ou ligeira irritação que provoca um ataque de dor, assim como o menor movimento do dedo libera o membro armado e ocorre um tiro. O segundo nome é "zonas de gatilho".

Esses pontos fazem o nervo irradiar dor sob a influência de espasmo muscular, hipotermia, movimento, mastigação, sopro de brisa, ar frio.

Às vezes é impossível fazer a barba, já que o toque causa dor severa. Estes pontos, por via de regra, localizam-se nos cantos do nariz, boca, acima dos olhos - na junção do innervation dos ramos do nervo trigeminal.

O uso de comida quente, escovar os dentes, aplicar blush e sombras no rosto, acariciar, rir ou chorar - tudo pode causar muita dor.

A má propriedade dessa dor é sua circulação fechada nas células do nódulo de Gasser, na qual esse estado excitado de neurônios é muito difícil de interromper, devido à auto-indução. Portanto, alguns pacientes atingem a exaustão por medo de dores intensas durante a alimentação.

Além disso, odores acentuados (acetona, amônia, fumaça, cloro), que irritam o final do nervo trigêmeo, podem causar convulsões. Mesmo a perfumaria simples pode ser a causa do sofrimento doloroso e prolongado.

Os sintomas da inflamação do nervo trigêmeo - neuralgia

Sintomas de inflamação do nervo trigêmeo

Manifestação de neuralgia, foto 4

Como estes "sintomas de inflamação do nervo facial trigeminal" se manifestam, como eles escrevem na Internet?

Para neuralgia é característica:

  1. Uma dor extremamente rápida, semelhante a um choque elétrico no rosto, é muito forte.
  2. A dor é localizada em uma metade do rosto: nariz, lábios, bochechas, gengivas. As regiões frontais são menos afetadas, pois a inervação é melhor na região nasolabial.
  3. A dor não dá em qualquer lugar, nem no pescoço, nem no ouvido, nem na mão, mas é limitada pela sua zona de excitação nervosa - também é quase sempre unilateral.
  4. Os ataques duram de alguns segundos a um minuto, então - um final agudo e um "intervalo de luz", que pode durar de alguns dias a semanas. Em casos graves de neuralgia sintomática, por exemplo, com o crescimento de um tumor - eles se tornam mais curtos e os ataques ocorrem em intervalos cada vez menores.
  5. A dor na "inflamação do nervo trigêmeo" às vezes acompanha sintomas vegetativos: vermelhidão da pele do rosto, pupilas dilatadas, lacrimejamento no lado da lesão.

Diagnóstico da neuralgia do trigêmeo

O diagnóstico de síndrome de neuralgia no consultório do neurologista geralmente não causa dificuldades, devido ao quadro brilhante e característico da manifestação. Mas é muito mais importante ter certeza de que não há processo volumétrico dentro do cérebro.

Portanto, apenas a ressonância magnética , angiografia por TC com contraste permite "relaxar" e tratar a neuralgia. No caso de um processo volumétrico ou vascular ser encontrado, o tratamento cirúrgico é possível para os neurocirurgiões.

Condições adicionais são a boa capacidade do tomógrafo magnético para resolver, que deve ter pelo menos 1,5 Tesla em tradução para a intensidade da tensão do campo magnético. Isso é equivalente a detectar focos com cerca de 1,5 mm de diâmetro e menores.

Tratamento de "inflamação" do nervo trigêmeo, foto

Tratamento da "inflamação" do nervo trigêmeo, bloqueio do nódulo gasser

Métodos de tratamento - bloqueio do nódulo gasser, foto 5

Tal como acontece com muitas outras doenças, primeiro eles praticam métodos terapêuticos, e só então recorrem a neurocirurgiões. Deve-se dizer que o tratamento cirúrgico é possível mesmo que não haja processo volumétrico. Isso afeta o próprio nervo.

Medicação

Listamos as principais formas de tratamento conservador da neuralgia do trigêmeo:

  1. Anticonvulsivantes Suprime a ocorrência de excitação. Por via de regra, a terapia com a nomeação de carbamazepine começa.
  2. Relaxantes musculares de ação central (tolperisona, tizanidina). Ajude a remover o espasmo muscular crônico no rosto, que geralmente é a base da ativação das zonas de gatilho.
  3. Com natureza neuropática e ardente da dor, a gabapentina e seus análogos são usados ​​(Neurontin, Lyrics).

Analgésicos convencionais são ineficazes, pois o mecanismo da dor na neuralgia é bem diferente.

Tratamento cirúrgico

  1. É possível realizar o bloqueio dos ramos nervosos, o que traz alívio por vários meses.
  2. Execução do bloqueio do nódulo de Gasser (rizotomia de glicerol). Esta operação "mata" o gânglio.
  3. Destruição por radiofreqüência do nó.
  4. Cortando a raiz do nervo.

Como você pode ver, a medicina moderna, se impotente para curar a dor, é forçada a simplesmente destruir as estruturas que a criam. Não há outro caminho ainda.

Claro que, em vez de dor, há uma metade "congelada" constante do rosto, devido à perda de sensibilidade junto com a dor, mas você tem que pagar por tudo.

Esses pacientes precisam visitar o dentista com mais frequência, pois os dentes param completamente para doer de um lado e geralmente mordem a bochecha.

A estrutura do nervo trigêmeo, foto

A estrutura do nervo trigêmeo, foto

Tratamento domiciliar

A derrota do nervo trigêmeo refere-se a tais doenças que qualquer interferência - máscaras feitas de barro, aquecimento, fricção - só pode "irritar" as zonas de gatilho. Portanto, o tratamento em casa é reduzido para criar uma atmosfera calma e livre de estresse e a falta de rascunhos.

Prevenção

Importante para a prevenção de convulsões é uma dieta completa, sem excesso de produtos estimulantes: café, álcool. A comida não deve estar quente ou fria. Recomenda-se limitar o sal de mesa.

Você deve cuidar de resfriados, melhorar a imunidade, tratar prontamente qualquer manifestação de "herpes nos lábios", colocar os dentes em ordem e curar doenças crônicas dos órgãos otorrinolaringológicos.

Só neste caso é possível esperar uma redução no número de apreensões, e em caso do tratamento competente - para a eliminação completa desta dor.

Interessante

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