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Explicação de análises

Visão de uma criança: realização do primeiro ano de vida

O corpo da visão desempenha um papel excepcional no desenvolvimento da criança do primeiro ano de vida. Os olhos fornecem ao cérebro mais de 90% das informações sobre o mundo circundante. O sistema nervoso da criança está em íntima conexão com os sentidos. O primeiro ano de vida é o período mais intensivo de desenvolvimento da função visual. Os pais precisam saber sobre as principais etapas do desenvolvimento do olho de um bebê que amamenta e possíveis problemas para um encaminhamento oportuno a um especialista.

Conteúdos

Plano geral da estrutura do órgão de visão

O órgão da visão é a estrutura única do corpo humano. O globo ocular e as vias neurais de transmitir informações visuais ao cérebro se desenvolvem muito depois do término do período intra-uterino e da aparência do bebê.

Estrutura do globo ocular

O globo ocular consiste em três componentes principais:

  • Membrana fibrosa, transformada no ambiente externo e desempenhando um esqueleto e função de proteção. Consiste em um tecido conjuntivo denso. A parte opaca da membrana fibrosa (esclera) é perceptível em sua cor branca. A seção anterior do poço passa luz e é chamada de córnea.
  • Membrana vascular ou coróide. Também consiste em várias partes:
    • íris, que determina a cor dos olhos, e a pupila, que é uma abertura, através da qual a luz penetra nas partes mais profundas do globo ocular;
    • corpo ciliar, cujos músculos envolvem as lentes e permitem ver claramente os objetos localizados próximos e distantes.
  • Membrana pigmentar ou retina. Ele contém muitas células especializadas que convertem a luz em um impulso nervoso elétrico:
    • As varas formando uma imagem visual no crepúsculo e à noite;
    • cones responsáveis ​​pela percepção de cores do assunto em plena luz do dia.
      Estrutura do globo ocular

      O globo ocular tem três membranas: esclera, coróide e retina

Meio óptico do olho

Para formar a imagem, o raio de luz é refratado nas seguintes estruturas anatômicas do olho:

  • córnea - a parte transparente da esclera tem uma força óptica de cerca de 28 dioptrias;
  • umidade na câmara anterior do olho;
  • lente com uma for� �tica de cerca de 12-14 dioptrias;
  • O corpo vítreo localizado entre a lente e a retina do olho.
    Meio óptico do olho

    A luz atravessa as estruturas transparentes do globo ocular e se concentra na retina

Na retina, após a luz ter passado por todas as estruturas ópticas do globo ocular, forma-se uma imagem invertida. Ambos os olhos percebem o objeto de maneiras diferentes. Informações na forma de um sinal elétrico das células da retina através do nervo óptico são enviadas para o departamento especializado do cérebro, no qual várias imagens invertidas de ambos os olhos se formam em uma única imagem do objeto.

Formação da imagem visual de um objeto

A imagem invertida de um objeto na retina se converte no cérebro correto

A acuidade visual depende diretamente da transparência e do poder de refração da mídia ótica e do comprimento do globo ocular.

Desenvolvimento da visão no primeiro mês de vida

Todas as estruturas anatômicas do globo ocular descritas acima, assim como a acuidade visual, continuam a se desenvolver após o nascimento da criança.

Um erro seria acreditar que o recém-nascido não vê nada e não ouve. Esta afirmação está muito longe da verdade. As sensações auditivas no feto surgem mesmo durante o período da vida intrauterina. Spotting é formado somente depois que nasce.

A acuidade visual do recém-nascido é cerca de um décimo da de um adulto. A criança durante este período é capaz de distinguir os contornos de objetos grandes de uma curta distância.

A percepção de cores nos primeiros dias de vida é reduzida. A estrutura da retina do recém-nascido implica a presença de bastonetes e cones na periferia. Na zona central (mancha amarela), na qual a imagem do objeto é construída, no nascimento, muito poucos deles. Durante o primeiro mês de vida, as hastes e cones gradualmente se movem em direção ao centro, de modo que a criança começa a distinguir as cores vermelho vivo e laranja.

A estrutura de varas e cones

Bastões e cones são células fotossensíveis especializadas da retina

A formação de uma única imagem de um objeto com base em imagens em ambas as retinas (visão binocular) no nascimento ainda não está disponível. Uma imagem completa do mundo na forma de imagens espaciais na criança durante o primeiro mês está ausente. Neste momento, o cérebro só se acostuma a receber sinais diferentes de duas retinas.

O tamanho do globo ocular ao nascer é menor que o de um adulto. No primeiro mês de vida há um crescimento particularmente rápido de estruturas anatômicas: a lente, o vítreo.

A córnea de um recém-nascido tem uma forma mais convexa do que um adulto. Em conexão com isso, a refração da luz em várias de suas seções foi ligeiramente modificada. Os recém-nascidos podem ter uma imagem borrada do assunto na retina. A causa, neste caso, é uma curvatura diferente da córnea, ou astigmatismo.

A visão é normal e com astigmatismo

O crescimento da córnea pode levar ao astigmatismo transitório

O nervo óptico - o condutor da informação da retina para o cérebro - também muda nessa idade. O processo principal é a formação da bainha de mielina das fibras nervosas.

Na idade de um mês, um recém-nascido pode seguir um objeto em movimento e fixar uma olhada em um objeto imóvel. Durante este período, a criança pode perceber o fenômeno do estrabismo - o desvio da pupila do eixo central. No entanto, até seis meses, os especialistas consideram uma variante da norma.

O suprimento sanguíneo para a retina durante este período tem uma característica importante: no recém-nascido, os vasos são mais desenvolvidos no nariz que na parte temporal.

Vasos Retinianos

Vasos retinianos no recém-nascido são mais desenvolvidos no nariz

Visão de um bebê de dois meses

Em dois meses, a acuidade visual da criança atinge aproximadamente um quinto da de um adulto. Nessa idade, o bebê já é capaz de distinguir as características faciais da mãe e até reconhecê-las. Ver os contornos dos objetos dos olhos é agora capaz a uma distância de cerca de meio metro.

A visão binocular aparece no final do segundo mês de vida. O cérebro já aprendeu a formar uma única imagem do sujeito. Agora a criança tem uma imagem espacial do mundo.

Esquema da visão binocular

A visão binocular permite ver um objeto volumétrico

A mancha amarela da retina gradualmente se torna mais e mais cheia de cones. Agora a criança é capaz de distinguir as cores brilhantes principais: vermelho, azul, amarelo, verde. No entanto, tons transitórios ainda não estão disponíveis para ele. Nos primeiros dois meses, o bebê é o melhor para comprar brinquedos brilhantes.

O crescimento do globo ocular, lente e corpo vítreo continua. A córnea adquire uma forma mais familiar.

Fibras do nervo óptico ainda estão no ventre da mãe colocada em abundância pela natureza. Alguns deles vão morrer nos primeiros dois meses. Este é um processo programado. A qualidade da visão não sofrerá ao mesmo tempo.

Estrutura das fibras do nervo óptico

Informações de ambas as metades da retina entram no cérebro através de certas fibras do nervo óptico

A rede vascular termina em desenvolvimento na retina temporal.

Nessa idade, os pais já podem perceber que a criança é capaz de fixar a visão em um objeto estacionário por um longo tempo. E também a criança já sabe quanto tempo seguir os objetos em movimento.

Doutor Komarovsky sobre a visão de um bebê - vídeo

As principais realizações do terceiro e subseqüentes meses de vida

O processo de desenvolvimento da acuidade visual (refração clínica) ocorre bastante tempo, até a idade escolar. No entanto, até o final de seu primeiro ano, a criança é capaz de distinguir claramente entre objetos próximos e distantes. O comprimento do globo ocular será o mesmo que o de um adulto, apenas para dois anos.

A percepção de cores da criança durante o ano atingirá o seu pico. Por 10 meses, o bebê é capaz de distinguir praticamente toda a variedade de cores e tons do mundo circundante.

Um olhar consciente e ação coordenada dos músculos oculares está disponível para a criança com a idade de seis meses. A essa altura, o fenômeno do estrabismo, se fosse, deveria ser eliminado.

Músculos do globo ocular

Estrabismo é o resultado de músculos oculares não coordenados

A formação da bainha de mielina do nervo óptico no primeiro ano ocorre mais intensamente, mas não termina antes dos dois anos de idade.

Estrutura da bainha de mielina da fibra nervosa

Bainha de mielina fornece uma alta taxa de transmissão do impulso nervoso

Por três meses a criança é capaz de fixar a visão em objetos, estando em posição vertical nas mãos dos pais. Ao final de dezesseis semanas após o nascimento, o bebê reconhece claramente sua mãe, que é acompanhada por uma expressão emocional de alegria. Aos cinco meses, a criança é distinguida pelos rostos de parentes próximos. Até o final do primeiro ano de vida, o bebê reconhece as pessoas na foto.

Estrabismo em crianças do primeiro ano de vida - video

Características do recém-nascido prematuro

A prematuridade é uma condição não apenas dos órgãos internos. A visão de uma criança nascida antes do prazo de quarenta semanas é muito diferente da de uma criança a termo.

Nascida antes de 28 semanas de desenvolvimento intra-uterino, a criança não é capaz de responder à luz. Em uma data posterior, piscando e uma reação motora geral é notada.

A fixação do olhar no primeiro mês da vida em tais crianças ausenta-se. No momento do nascimento após 30 semanas, essa função visual aparecerá apenas por três meses de vida. 32-34 semanas de desenvolvimento no útero da mãe irá fornecer um recém-nascido com uma fixação da visão na idade de 1,5-2 meses. O diâmetro da córnea em uma criança aumenta proporcionalmente à duração da vida intra-uterina.

O bebê prematuro tem um suprimento sangüíneo retinal deficientemente desenvolvido. Quanto menor a idade gestacional (intrauterina), maior a probabilidade de aparecimento de edema da pigmentação do olho e subsequente ruptura de sua estrutura na forma de retinopatia. Muitas vezes, ao examinar a retina, focos de hemorragia, localizados principalmente na região da mancha amarela, são identificados.

Esquema de etapas de retinopatia de prematuridade

O principal problema do órgão de visão de um bebê prematuro é o risco de descolamento da retina

Na retina do olho em bebês profundamente prematuros uma zona revela-se que não contém navios (avasculares). Às 34 semanas, quase não é observado.

A área de entrada do nervo óptico na retina (disco) tem bordas borradas. Um contorno claro com coloração rosa aparece apenas no momento de quarenta semanas.

A área da mancha amarela como um congestionamento de cones em crianças que nasceram antes da 30ª semana de gravidez, geralmente está ausente. Seu desenvolvimento levará cerca de três meses. Em bebês nascidos na 34ª semana de gestação, esse processo leva cerca de um mês e meio.

Problemas do órgão de visão no primeiro ano de vida

Os principais fatores predisponentes no desenvolvimento de patologias do órgão de visão em uma criança do primeiro ano de vida são:

  • prematuridade;
  • trauma do nascimento da coluna cervical;
  • infecções intra-uterinas (rubéola, toxoplasmose, herpes, citomegalovírus);
    Vírus da rubéola

    A rubéola, transferida no útero, tem um efeito muito negativo no órgão de visão

  • patologia do trabalho de parto (parto prolongado e rápido, apresentação extensora da cabeça);
  • entrega operativa através da imposição de fórceps obstétrico;
  • doenças hereditárias em pais e outros parentes;
  • casamento consangüíneo.

Os problemas mais urgentes da função visual em crianças do primeiro ano de vida são patologias da retina do olho, lentes, refração clínica, nervos e canais lacrimais.

Problemas do órgão de visão de crianças - mesa

Tipo de patologia Localização do processo A essência do problema Resultado possível da doença
Retinopatia da prematuridade Retina do olho
  • violação da formação de vasos retinianos;
  • germinação dos vasos vítreos;
  • descolamento da retina.
Perda total da visão
Atrofia parcial do nervo óptico Fibras do nervo óptico A morte de uma parte das fibras nervosas
  • mudança na percepção da luz e da cor;
  • perda completa da visão.
Glaucoma As estruturas da câmara anterior do olho
  • aumento da pressão intra-ocular;
  • associação freqüente com retinopatia da prematuridade.
Perda total da visão
Miopia congênita Globo ocular
  • o globo ocular é significativamente alongado;
  • A miopia atinge 15-30 dioptrias.
  • deterioração da acuidade visual;
  • perda completa da visão.
Catarata congênita Lenticular Opacificação da lente
  • deterioração da acuidade visual;
  • perda completa da visão.
Microftalmia congênita Globo ocular Reduzindo o tamanho do globo ocular
  • deterioração da acuidade visual;
  • perda completa da visão.
Dacriocistite Saco de lágrima
  • obstrução da nasofaringe;
  • inflamação infecciosa do saco lacrimal.
  • inflamação purulenta da órbita do olho;
  • trombose do seio cavernoso.

Patologia dos olhos de uma criança do primeiro ano de vida - galeria de fotos

Retinopatia da prematuridade - video

Como detectar um problema com a visão em um bebê

Desvios anatômicos na estrutura do globo ocular (microftalmia) serão vistos por um neonatologista imediatamente após o nascimento.

A acuidade visual de uma criança do primeiro ano de vida é virtualmente impossível de identificar. Os desvios nos indicadores da refração clínica revelam-se não antes de dois anos da idade. Os pais da criança dos primeiros meses de vida precisam ser guiados pela reação da criança à luz, fixando um olhar em um objeto estacionário, rastreando um objeto em movimento.

A ausência de brilho rosa da retina (o chamado efeito de olho vermelho) fala de um turvamento da lente (catarata).

Rasgamento constante sinaliza a obstrução da nasofaringe. Tumescência, vermelhidão da área sob o globo ocular é uma consequência da inflamação infecciosa do saco lacrimal (dacriocistite).

O fenômeno do estrabismo que não desapareceu após seis meses de vida requer a atenção de um especialista.

O papel dos pais no desenvolvimento do órgão da visão em uma criança

O desenvolvimento do órgão de visão em uma criança do primeiro ano de vida é uma tarefa extremamente importante da educação. Recomenda-se usar as seguintes medidas, dependendo da idade do bebê.

Medidas para o desenvolvimento do órgão de visão em bebês - tabela

1 mês 2-3 meses 4 meses 5-6 meses 7-8 meses 10 a 12 meses
  • mostre a criança um chocalho brilhante;
  • использовать предметы ярких контрастных цветов и различных форм.
  • показывать картинки, игрушки;
  • подвешивать игрушки в стороне или возле ног.
Давать ребёнку игрушку в руку
  • играть в прятки;
  • давать игрушки в руки как можно чаще;
  • выкладывать игрушки вблизи ребёнка.
Побуждать ребёнка ползти к интересным игрушкам
  • показывать фотографии родных;
  • показывать яркие иллюстрации в детских книжках.

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Зрение — важнейшее средство познания ребёнком первого года жизни окружающего мира. Развитие зрительной функции во многом зависит от деятельного участия в этом процессе родителей. Возникновение проблем с глазами — повод запланировать визит к детскому офтальмологу.

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